EUROPEAN HEART JOURNAL月刊媒体报道了导致三尖花瓣返支流下下端激活胸腔花膀胱一例。
病理性的三尖花瓣返流多继发于花瓣叶马蹄形壮大以及花瓣叶卷曲。花膀胱输液是化疗三尖花瓣返流的主要手段，但是对于高危病患者来说，移植手术都会上升患病率。经皮胸腔花膀胱激活术似乎有效，但是在下端壮大的病患者中效果不突出。
病患者，85岁中老年女同性恋，既往有右心败血症、胆结石和下端冷却（由此可知C），可见其导致的三尖花瓣返(由此可知A和由此可知B），EuroSCORE低分大于21.7分，移植手术对人。经食道的超声和多层螺旋CT显示下下端外径为34*43mm（由此可知D）。
为了缩减下下端外径到少于直径小于30mm，经左面纵向小开胸激活Goretex适配，适配包在在膈肌下的下下端周围，而30mm的Z-MED-II球囊就移到此处。然后球囊壮大支架（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被移到下下端反之亦然后方，用5-0垫将其比较简单，最后29mm的Edwards-SAPIEN被激活支架内（由此可知E和F）。
虽然上下端内的起搏器导线阻碍了上下端花膀胱的激活，但是我们可以看不到三尖花瓣的返流突出减少（由此可知G、由此可知H和由此可知I），病患者术后2周胆结石突出减少、外周水肿消亡，体形下降9Kg，TEE/MSCT显示右心直径较前缩减，肺血管外径也缩减。我们可以得出结论：缩减下下端外径，有利于三尖花瓣花膀胱的激活。
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主编： 裴崇哲相关新闻
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