全因，来自日本人弘前大学医学院的 Sawamura 医生等人在 Eur J Dermatol 美联社了一例有趣的近似于病症，经过由上而下分析，辨认出此病竟然与 30 余年前的一次治疗有关，一起来深造。
病人为 58 岁男性，诉右侧面部肿物 6 月。病人 20 余岁是曾行根治性犬齿刁治疗，术后无慢性舌刁炎症锥形。体格安全检查见边界清楚的圆顶形质软结节，直径 2.2 cm，造型白色正常（平面图 1），无压痛和接种展现。
平面图 1 黏膜展现
成像安全检查见边界清楚的偏高回音结节伴真表皮方局部强回音囊壁，大小为 34.5 mm×18.7 mm（平面图 2）。成像结果慎重考虑犬齿刁穿通性囊性改变。MRI 见边界清楚的软的组织群集，T2 量化成像为高密度遥（平面图 3），大小为 38 mm×24 mm。这些辨认出提见囊性肿物摧残了犬齿刁前壁并到达表皮的组织。
平面图 2 成像展现
平面图 3 MRI 展现（T2 量化成像）
作者怀疑为囊锥形病变，病人转为本院耳舌咽喉科。随后病人接受了舌内镜治疗，病理见都可粒细胞灌注和表皮瘢痕形成，未见腺体内膜（平面图 4）。根据病人既往治疗简史和医学遥像展现，最终诊疗为术后犬齿刁病变（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无复发。
平面图 4 的组织病理（HE 染色剂，×100）
病症深造
POMC 是根治性犬齿刁治疗（例如 Caldwell-Luc 治疗）的远期肾衰竭，最早于 1927 年由日本人历简史学家美联社。此病在日本人美联社少，在英国及欧洲等地美联社极少。有假说认为 POMC 是因犬齿刁及囊锥形腺残余表皮停留在伤口并阻碍刁口而成，病变逐渐增大，囊内液体大幅释放出来，引起局部头顶红肿和头痛。
既往数据显见，犬齿刁治疗和病变出现的时间间隔为 7～39 年，平均 20 年。大多 POMC 病人近似于展现为头痛、触痛、黏膜内红肿和头顶部红肿。本例 POMC 展现特殊，无头痛和黏膜内红肿，仅为面部表皮肿物，形似类似的表皮样病变。
的组织病理多方面，POMC 通常内衬呼吸道内膜，不过也有各种细胞子类的美联社，例如柱锥形、立方锥形和鳞锥形内膜。本例仅为都可粒细胞灌注和表皮化，无内膜层形成，这可能与舌内镜下切除活检的配置作法有关。
检索文献显见，目前尚无英文神经外科期刊美联社 POMC 的黏膜展现。本例提见临床神经外科医生，当有头顶部囊性肿物的病人就诊且此前有犬齿刁治疗简史者，应当慎重考虑 POMC 的可能。此外，成像安全检查这类非MRI安全检查可能是一种有效的诊疗作法。
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编辑： 费杨虹虹相关新闻
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