正做着手术，突然发现：针！居然了

眼科切除术有出血、有烧伤、有风险、有不慎、有并发症，就像绝壁走钢丝，充满不确定适度。意味著，只要动刀开膛，一切皆这样一来；只要没人下切除术台，每个即场都这样一来出不慎。

但是，如果你问眼科外科，切除术中都最担自在什么，他一定可能会告诉你，最担自在的并不是这些。

在眼科切除术中都，有另外一种风险，虽然引发率极低，但一旦引发，却可能会让眼科外科背一辈子黑锅，轻微的甚至确实影响该俱乐部，这就是令眼科外科不寒而栗的——切除术口内残留 (Retained Surgical Foreign Body, RSFB)。

切除术口内残留是所称由于各种状况造成了的切除术相关口内在切除术中都遗留下来在病患母体，常见的主要有布料、纱球、缝穿孔、螺栓、止血钳等。意味著，术中都用于的所有容徒手、日常用品（全面性或部分）都这样一来遗留下来到母体，各种肺脏切除术均确实引发 RSFB。如果是布料或毛巾等纤维有组织是从的口内遗留下来在母体，经过炎适度积存、肉芽生总长、有组织包裹，往往可能会形成口内适度皮肤上，医学上所称为布料糙 (Gauzoma) 。

母体遗留下来布料（视频是从的网络）

据国外的图表，RSFB 引发均值为 1/100 ～ 1/5 000。美国眼科医师协可能会所称出，在每年切除术数量达 8 000 ～ 18 000 的任何医院中都, RSFB 据估计引发 1 同上。不一定，四肢引发率 52%、宫腔 22%、泌尿系及 10%、脊柱 6%。

一旦引发切除术口内残留，对病患往往造成极大的身自在伤害，不一定都需要顺利完成二次切除术；对当事外科团队来说，不但可能会受到降薪、降职、辞退等相同的行政处分，也可能会接踵而来相关的医疗事故赔偿和诉讼。

鉴于引发切除术口内残留的轻微必然，眼科外科和切除术室异议也是十分重视，如临大敌，术前、术中都、术后对所有倒台的容徒手、日常用品反复调出、查对、核实，千方百计不必要、杜绝，以求万无一失。

但正如吃饭就这样一来经常出现哽噎，出门就这样一来遭逢不慎，开车就这样一来引发车祸一样，这实际上是个均值适度重大事件；不管你责任自在多重，警惕的双簧管绷得多紧，即使如此是防护不胜防护、防护不容防护。只要经常做切除术，一直做切除术，就在生活中引发万一。

曾经有一次切除术，缝穿孔没人多久诡异的失踪，让整个切除术团队和参与切除术相关人员惊出了几身冷汗。

其实，当天的切除术顺利完成的比较顺利，刚好再一一个即场，切口荷包，包埋蘑菇头，再顺利完成吻合，就可以过后切除术，完美手工艺。

也许是切除术太顺利了，老天爷一一要考验我们。在我手握穿孔持夹着 1-0 带穿孔背部试图进入胸腔的时候，穿孔好像在胸腔镜静脉注射钻头内壁挂了一下，然后卡住，稍微用力一牵拉，支线没人多久悬了，然后，穿孔也不翼而飞。

第一反应是穿孔掉入胸腔从前了，来不及用腔镜上去快速地检视。不能！

第二反应是穿孔飞溅出来了，尽管我们都不能看得见。

但是，以前也曾有人巧遇过，在不能任何人看得见的情形，穿孔可以飞离切除术台很多于。也许就是在大家都眨眼的那一刹那，穿孔没人多久弹了出去。来不及发动大家回来出。

切除术台上、施用单、衣服、离地、铁环，切除术台上端下，甚至无影灯、玻璃窗上都都能回来了个遍。不能！

第三反应是穿孔可能会不必还卡在钻头从前，来不及又检查静脉注射钻头，用腔镜伸上去检视。不能！

当台上、台前、钻头从前都不能看得见穿孔的野外后，大家的自在一下子揪紧了。

最大均值的重大事件、最轻微的必然、最不只想看得见的态势引发了，穿孔在胸腔从前！

大家的自在情都更为十分沉重，切除术之间的喧闹也开始凝重好像。

穿孔是个小模版，如果隐中藏在有组织前面，很未足被推断出；如果掉入在肠胃空隙，随着肠胃管屈曲可以时常游移。在胸腔时常都是肠胃管的情形，回来一根失落的穿孔，其未足度不能接受海底捞穿孔。

以前曾经有切除术外科就巧遇这样的坏事，下四肢掉的穿孔，结果在上四肢的肝下空隙认出，月里回来出了两个多同一时间。

当然，再一能认出穿孔都还不算加持的上集，最怕光阴了九牛二虎之力还是回来不到，在场的所有人都确实因此后背责任事故的黑锅。

意识到必然的轻微适度，大家都打起了亦然的精神。我叮嘱外科激化尽量抑制消化不良胃屈曲，同时辞别巡演护士千万不要随便删去切除术床，尽确实依然穿孔失踪时刻胸腔的原样。同时，汇报影像科外科到切除术室正要床旁摄片。

在等候的过程中都，最终仔细地搜寻胸腔。

先从隐晦抽象的人口大多开始回来出；排除了在此之后，在穿孔取走的钻头下方，由近及多于，跟著旋转肠胃管，都能清查。同时，叫人调至切除术录像，通过录像检视穿孔到底掉入在哪个人口大多。

遗憾的是，胸腔中都的回来出力阻而果。视频录像显示，穿孔掉入那刻，并不能看得见落进胸腔。幸好的是，视频有那么一瞬之间并不能实际上拍到钻头的侧。

穿孔跑哪儿去了？

胸腔从前不能！台上不能！台前不能！静脉注射钻头从前也用腔镜检视过，手所称多次触碰过，也不能！

总长了翅膀来时了？像空气一样凝结了？还是中藏在胸腔从前的某处，我们不能认出？挂在施用单的缝隙了，我们不能看得见？粘在谁的铁环上，被带出了切除术之间？

越多只想越多后怕，越多只想必然越多轻微。

我忘了了医院领导声色俱厉地责训，忘了了产妇家属一把鼻涕一把泪地非难，忘了了联邦法院陪审员义正词严地质询，忘了了该俱乐部从此沾上了了当，忘了了确实因此而获准名医营业执照数十年寒窗苦读辛苦努力一朝化为乌有 ......

不管怎么只想，只想什么，意味著最关键的即使如此是完成切除术，尽确实的保证切除术安全。在边等候影像科外科的时候，我们边顺利完成其他的一些系统设计，以尽量降低成本切除术时之间。

一般来说，在失落的模版不能认出的情形，如果通过摄片能排除遗留下来在病患母体的确实，只要完善流程和备案，是可以接受的，也是大多医院通行的做法。因为，就像并不是所有的全因都有结果一样，切除术台上不是所有被盗的东西都能认出，但只要不是遗留下来在病患母体，就不能危害，不必产生必然！

术中都床旁摄片不能推断出缝穿孔。

我们的自在情是既后悔，又紧张。后悔的是，缝穿孔不能遗留下来在母体，或者说遗留下来在母体的确实适度均匀分布，我们不用翻江倒海地回来出。紧张的是，虽然确实适度均匀分布，万一均匀分布均值重大事件引发了呢？万一摄片时胸腔不能全部被包囊上去呢？

我们要的不是均匀分布确实，我们要的是实际上没人这样一来！均匀分布确实，就意味着还这样一来。而不能认出穿孔，意味著，这种确实适度就总有一天存在。

切除术过后后，助手把那个静脉注射钻头拆卸了看做，反复折腾，没人多久传来了一声；然后，用血管钳反复拨拉，方才推断出了那颗不翼而飞的穿孔！

原本它在卡住的一霎那，顺着微小的缝隙中藏到了静脉注射钻头密封帽的环形底部从前！

怪不得我们看不到，也摸不到！这种史无前同上不可思议无法只想象的坏事竟那样毫无征兆的引发在我们的脸上。

胸腔镜静脉注射容器视频（视频是从的网络，并不都是特定护肤品）

「一场密室凝结悬案」方才告破，在场的正要一阵欢呼。我也总长吁一口气，压在自在口的石头方才放开，后背的黑锅抖落，自在情顿感巧妙。

当眼科外科，未足啊，有时不只是体力的考验，更是精神的波及。

常在河边走，哪有不湿脚。哪有不引发不慎的时候？只是做得够多，没人巧遇而已。当你无论如何了一万，就必然可能会引发万一！

眼科同道们，大家且行且谨慎，且行且珍惜！

撰稿｜刘伟

封套视频是从「shutterstock」

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