JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术治疗高血压震颤：为什么对FUS这么大惊小怪？

在此之前，难治性炎症颤抖（ET）的妇产科疗程主要描绘出两种都能：通过人脑顶叶激发（DBS）顺利进行骨骼肌可调和颞叶腹侧里面间质子（VIM）立体定向毁损（颞叶切开术）。颞叶切开术可以用于各种核心技术顺利进行，最主要侵入性手术后接收器热凝（RF）和激光器间质热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向放射线妇产科（SRS）和磁一共振引导相关联激光器（FUS）。后者是最新的作法，并于2016年被宾夕法尼亚州食品和药物管理局（FDA）批文用于中间颤抖疗程。当重新考虑对ET顺利进行手术后疗程时，运动障碍妇产科医生亦会将患儿引介给骨骼肌妇产科护士。

FUS的发展使得基本功能性骨骼肌妇产科自始对DBS无关炎症手术后的热情大为增高。这项研究的目的是：（1）取样ET烧伤 （2）尤其选用FUS颞叶结扎疗程颤抖与其他疗程方式则的治果（3）研究选用FUS的潜在原因。

通过分析宾夕法尼亚州立体定向与基本功能骨骼肌妇产科常务理事（ASSFN）和欧洲立体定向与基本功能骨骼肌妇产科常务理事（ESSFN）2010年至2019年决议上刊出的科学论文，指标了骨骼肌妇产科护士对骨骼肌可调无关烧伤疗程的整体热情。 以相符任何全身性的烧伤（RF、SRS、LITT、FUS、其他或用于不曾明确指出表达方式则的烧伤）或骨骼肌可调核心技术（DBS或其他）的用于。 通过统计每种检查作法的年度刊出总数，指标对ET颞叶结扎的特别热情。用于“炎症颤抖”和每种方式则而的URL（“接收器”或“热凝”、“人脑顶叶激发”、“放射线妇产科”或“伽玛刀”、“相关联激光器”）查询Scopus数据库库。 查询于2020年4年末20日顺利进行，以外2020此前刊出科学论文的歌名、摘要和URL。 只最主要原创篇文章和排除评论。

通过联系每种疗程方式则的的单位，用于其核心技术疗程ET的患儿，指标各种烧伤核心技术的选用情况。FUS数据库由Insightec发放。GK数据库由Leksell伽玛刀创亦会（爱沙尼亚斯德哥尔摩）发放。为ET指派的DBS疗程数据库不宜用。因此，根据2011年宾夕法尼亚州每10万人口总数里面0.45人的DBS内嵌叛将至少ET的内嵌叛将，2019年宾夕法尼亚州人口总数为3.275亿，并论点宾夕法尼亚州意味著占有总内嵌叛将的40%。论点ET的内嵌叛将在2011年至2019年之前很难增高，FUS颞叶结扎患儿本应顺利进行DBS内嵌。论点DBS内嵌叛将在2011年至2019年之前增高，并且FUS颞叶结扎是在不符合标准DBS前提条件的患儿里面顺利进行的。

2010年至2020以后，一共举办了10次ASSFN或ESSFN决议。每次ASSFN或ESSFN决议平均分别顺利进行52次和178次口头申辩。虽然烧伤（所有核心技术和全身性的结合）在讨论里面占有少数，但看做烧伤的口头申辩比则有从2010年ASSFN决议的2%（1/64）增高到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN决议上很难判读到这种趋势，在与炎症无关的口头申辩里面，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，宾夕法尼亚州决议上关于炎症的申辩总数增高，涵盖了所有方式则而，最主要RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的申辩。这些疗程的全身性因决议和方式则而异，但最主要癫痫、精神性疾病和运动障碍，其里面ET是最具近现代的性疾病。

关于ET妇产科疗程的古籍暗示，对炎症妇产科疗程的热情增高，尤其是ET的FUS。1991年至2019以后，在DBS上刊出了750篇关于ET的原创篇文章，而在RF上刊出了43篇，在SRS上刊出了68篇，在FUS上刊出了93篇。2010年，关于ET的妇产科科学论文里面有11%是关于炎症核心技术的，这一小数在2019年几乎增高了两倍，降到32%。自2013年以来，在LESING核心技术里面，每年关于FUS的撰写物总数等同于或大于SRS和RF。从第一篇科学论文到第50次刊出所需的一段时间，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这暗示ET选用FUS的千分之意味著与DBS相同。值得注意，用了26年的一段时间积累了50篇关于ET的SRS的篇文章，而RF的这个低水平还很难降到（>28年）。到在此之前为止，FUS古籍用了8年的一段时间才降到SRS在ET上的科学论文总数（1992年至2019年撰写）。

与其他方式则相比，关于FUS的撰写物总数更为多，这与更为为广泛地用于这项核心技术顺利进行颤抖烧伤无关。Leksell伽玛刀创亦会发放的数据库（2011年至2018以后参与教育里面心自行份文件，看出了GK销量的87%–95%）和Insightec发放的数据库（看出了2015年至2019以后对流行病学FUS的单位顺利进行的100%疗程）显示，值得注意，2019年对ET顺利进行了1200多则有FUS颞叶结扎2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK颞叶半径最近在2018年有所增高。这意味著与2016年FDA在关键试验刊出后批文FUS的光环效应有关。虽然GK数据库尚不曾发放到2019年，但很难迹象暗示其在2018年至2019以后增高到与FUS相近的程度。为了顺利进行尤其，至少每年全世自始因ET内嵌DBS的总数意味著在2400到4800之间。

每年（全世自始）用FUS或GK对ET顺利进行颞叶截肢的最少。联系了Leksell伽玛刀创亦会和Insightec，分别从他们的注册处获得在世自始上每年用于GK和FUS顺利进行的颞叶结扎的总数。GK数据库在2011年至2018以后最简单，最主要87%至95%的GK教育里面心的自我份文件病则有。即使对很难份文件数据库的教育里面心顺利进行优化，2018年顺利进行的GK颞叶结扎的总数也将近400则有。FUS数据库在2015年至2019以后最简单，看出了100%的流行病学FUS疗程。2019年份文件了1200多则有ET的FUS颞叶结扎。ET，炎症颤抖；FUS，相关联激光器；GK，伽玛刀。截至2020年3年末，在世自始上一共有342个热衷于的流行病学GK的单位（更为进一步通讯，Leksell伽玛刀创亦会），而FUS的流行病学疗程点为44个。这意味着在世自始上每年每热衷于的GK的单位顺利进行1次颞叶结扎，而每个热衷于的FUS疗程教育里面心每年顺利进行28次。

FUS正迅速被运用ET的疗程，本文可推测其微创性、术里面流行病学指标技能、即时和积极的商业是其直接影响因素。由于ET疗程的炎症方式则而被重新指标，FUS比SRS更为流行的原因似乎不是流行病学结果的关联性。