Stroke：病灶Flair一原理信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

较高达1/4的薨中的患儿，因为不发觉胃癌时长而被忽略在溶栓都有。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为不断扩大时长天窗或难以确定时长天窗患儿的合理和确保的疗法提供了机会。在 WAKE-UP 次测试，难以确定胃癌时长的患儿进行了 MRI 检查，包括 DWI 和 Flair。DWI 可方知缺血结膜而 Flair 上不同肺脏方知仅仅较高信号的已知胃癌时长患儿，那时候的学术研究发现这个现象能够较高度预测患儿胃癌在4.5h 以内。在 WAKE-UP 次测试，美感推断 DWI-Flair 错配是溶栓疗法的主要影像学标准，并且被验证是合理和确保的。DWI-Flair 错配的种概念是基于缺血发生后 DWI 和 Flair 信号较高强度随时长的改变。特别是，心律不整损伤后几分钟内在 DWI 上就可以注意到心律不整结膜，而 Flair 的信号较高强度有时候在薨中的发作数小时后缩减，这主要是由于水的自在更替所致。无论薨中的患儿试验性还是实验性动物学术研究，Flair 信号较高强度的定量研究研究看出极较高 Flair 信号较高强度和较短胃癌时长长方形线性父子关系。这种关联可以用 T2弛豫时长的时长一般来说演变来解释，T2弛豫时长谋求了 Flair 信号较高强度，并且与胃癌时长长方形强线性父子关系。胃癌后的时长是静脉阿替普酶溶栓疗法心律不整薨中的的可修改各种因素。薨中的溶栓随机试验性的汇总数据看出，疗法的较高强度随着疗法时长的延迟而越来越小，同时早期疗法的非致残性医学结局很低。鉴于Flair 信号较高强度和薨中的胃癌时长的已知父子关系，因此可以推测定量研究 Flair 可能与疗法（良好医学预后）具体。2020年1月来自瑞士的Bastian Cheng等在 Stroke 杂志上发表了 WAKE-UP 试验性的事后研究结果，目的在于验讫定量研究测的 Flair 相对信号较高强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变疗法的具体各种因素。FLAIR-rSI 为薨中的结膜和对侧镜像范围的相对信号较高强度。433例（占 WAKE-UP 试验性503例患儿的86%）患儿成功定量研究了薨中的结膜的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和疗法的交互没有显着性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和改变研究（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们捕捉到到，FLAIR-rSI 缩减与医学终点的降低长方形平稳持续的趋势。就此作者并不认为，对于 WAKE-UP 次测试美感推断无明显脑实质 Flair 较高信号的患儿，DWI 结膜的极较高 FLAIR-rSI 与静脉溶栓的降低有关。这种父子关系与疗法和薨中的发布时长之间的父子关系类似。原始出处：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.