伤及后感染护理体会

●外科的资讯

病患，男，46岁，因电烫伤后，侧、肩、肩及四肢大侧积烫伤，双下肢截肢后感染40天入院，入院时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化核对：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●医护

1.人格医护

电磁铁烫伤病患，幸而一死，却留下了致使的后遗症，身体的残疾使病患减损了外人格能力和境遇能力，给病患和妻儿带来了不够大的痛苦和很重工商业负担，病人当下减损自尊，产生了致使的根本原因，出现焦虑、敌视、拒食的可能，拒绝一切用药，我们针对上述可能，嘱咐病患及妻儿，树立取得胜利疾病的信心，针对从根本上，了解病患的人格要求，与其谈心，交流，沟通，使其解除思想顾虑，积极配合用药，早日康复。

2.创侧及毛细血管医护

由于病患的创侧暴露，抵抗力极低，因此，在操作前要洗手，强制执行冲洗隔离制度，健身房定时冲洗并采光，依然创侧清洁湿润，防止创侧湿，随时观察创侧及切口可能，换药后污染物及展开焚。病患侧下颚烫伤致有如困难，口部医护尤为重要。每日两次洗手口部，中用小棉球轻轻擦洗牙齿外侧后，再用开口缓冲器上锁牙齿洗手牙齿内侧，用吸气喘管吸干口部内的异味，再用庆大霉素冲洗，防止口部毛细血管外伤。使用开口缓冲器时，动作要轻，防止牙齿脱落和侧部出血。

3.癌症医护

电烫伤创侧血管不够易肺部，导致血管破裂，床旁要准备好抢救物品及结扎包被。一次在给病患洗手创侧时，病患出现烦燥不安，侧部颞浅动脉出血，红褐色喷射状，第一时间加压包被扎，并统计数据医生展开局部但会处理，深厚观察局部出血可能，判断是否有继续出血可能，严密观察BP、P、R可能。

●肺部感染及褥疮的预防措施

睡觉时气垫床，协助翻身、拍背，叩击肩背部，鼓励病患咳嗽;早、晚用水煮擦浴，按摩致使部位，洗手后用水煮洗手;第一时间不够换污染的围巾，依然床铺清洁。

●肉类医护

病患侧下颚大侧积烫伤，有如困难，用鼻饲的方法补充微量元素，必需如下：牛奶、鱼汤、鸡汤、水果汁、水，交替流出200～250ml;鳗鱼豆腐莲藕(鳗鱼一只，莲藕2斤)，用文火豆腐两小时后，汤汁流出胃管内。莲藕有凉血、止血、止痛、化瘀的作用，鳗鱼又是凉性两栖动物，有退火的疗效，间距饮鸭汤。后期阶段性要益气补血勇筋骨，可用荞麦10g、黄芪30g、大枣10g、沔10g、当归20g豆腐排骨，用文火豆腐2小时后以汤流出，1个月后拔出鼻饲管，用吉是垫入牙齿错综复杂，用小勺子随之进入嘴里，嘱咐病患往下咽，要特别注意防止呛咳。以流质随之改半流质肉类，有利于创侧修复，荤素搭配，依然洗手通畅。

●痊愈督导

病患住院两月后，经过微量元素支持和抗感染用药，中风好转，因家庭工商业困难，亲人要求回本地医院用药，嘱咐病患要特别注意肉类卫生，衣被要勤换，依然创侧清洁、湿。境遇要有节制，加强微量元素，多吃到新鲜水果;依然情绪乐观，多交朋友，看电视，养成读书、看报的；也;依然洗手通畅，便秘时难以实现下颚按摩;创侧出血第一时间来院诊治。

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