长期随访显示早期切除移位抓住的桡骨头可获得满意的效果

腓骨后头膝盖约占腿部膝盖的1/3，可以单独显现出，也可以更名尺骨牛角膝盖、冠状突膝盖、腿部脱位和肌腱损伤等。对于无重新排列的膝盖，可以试言道非手术后用药，而对于抓住的、重新排列的或更名腿部无法控制的腓骨后头膝盖则试言道手术后用药。手术后分析方法之外腓骨后头截肢、切开复位内固定和腓骨后头可逆等。对于抓住的腓骨后头膝盖是言道截肢还是腓骨后头可逆各家说法不一。

意大利人类学家Cesare Faldini等人的一项分析揭示以前截肢重新排列的抓住性腓骨后头可以获得满意的特性 该分析2011年10月25日发表在JOT上。共纳入42则有病征，皆为单侧重新排列的或抓住性的闭合性全然腓骨后头膝盖，其中Mason 2型10则有，3型32则有。对他们试言道了以前腓骨后头截肢，术后少于随访18年，对其临床及摄影机资料进言道指标，病征的对侧腿部作为参考。指标使用Broberg 及Morrey评价体制，手臂肩肘保险费（DASH）个人资料及感官呼吸困难评价。最近一次随访时，36名病征很难显现出并发症，而6名病征偶尔有呼吸困难。少于Broberg 及Morrey评价为91.2±6.3分，少于DASH评价为10.1±8.8分。结果揭示以前腓骨后头截肢术后恢复快速，并发症少，病征调查结果极低，结果优良率极低，是一种用药重新排列的抓住性腓骨后头膝盖可言道的办法。 三幅A：一30岁男性Mason 3型腓骨后头膝盖 三幅B：腓骨后头截肢术后正侧位片三幅C：术后随访18年见少量肌腱区域内骨化。感官呼吸困难评价：0分，Broberg及Morrey评价92分，手臂肩手保险费评价:8分。 三幅A：32岁男同性恋Mason 2型腓骨后头膝盖 三幅B：腓骨后头截肢术后 三幅C、D:术后18年摄片揭示患侧与健侧在肌腱退变方面很难明显差异性 三幅E:患侧前后对比揭示腓骨向后端重新排列3mm,很难腕肌腱呼吸困难，感官呼吸困难评价：0分，Broberg及Morrey评价90分，手臂肩手保险费评价:10分。 [编者按] 腓骨后头膝盖的用药一直是所称，提倡切开复位内固定的人类学家并不认为言道切开复位内固定可以获得满意[1]，提倡腓骨后头可逆的人类学家并不认为可逆术后肌腱功能更佳，腿部牢固[2,3]，而提倡以前截肢腓骨后头的人类学家在进言道了长年的随访后发现，截肢腓骨后头后病征腿部功能满意[4,5]。 因此，迄今对于很难腓骨后头膝盖的用药尚很难逐步形成为统一的了解到，或者说很难逐步形成指导发表意见。须要大型的前瞻性系统性分析以较为这三种手术后的优劣并逐步形成最终的用药推荐方案。此前，在手熟知的术式用药腓骨后头膝盖。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏