全膝关节置换骨建筑材料型假体与生物型假体术后长期相似

目当年对于数有膝腿部对角之中头骨石材同型磁共振和生物学同型磁共振哪一种来得好一直存有很大的争议。流行病学上头骨石材同型磁共振的用于生产量占到了绝大多数，甚至被认为是数有膝对角磁共振比较简单的金规格。但随着磁共振新设计制造工艺的进步以及磁共振贵料的转变，生物学同型磁共振受到了更为多的关注，它具备所列可能会的实用性：保存头骨生产量、容易整修、不必要头骨石材相关的中风、以及长期以来增重很高。到目当年为止，只有少数研究课题在不尽相同来源的病症之中比较了两类数有膝腿部磁共振的流行病学，由于存有过多的干扰因素，因此较难对两类磁共振哪种来得好采取行动极其相符的是否是。

韩国Ewha青年组大学MokDong医院腿部对角之为中心的Park JW和Kim YH除此以外在JBJS（Br）上发表了他们在50实有症状开展的一项当年瞻性随机类推研究课题结果，探讨了头骨石材同型和生物学同型数有膝腿部磁共振对角后的长期以来。该第三组50实有100膝之内外因不尽相同持续性的头骨腿部炎拒绝接受内正中TKA疗法，其之中一正中拒绝接受头骨石材同型磁共振对角，另一正中为生物学同型磁共振。TKA拳法当年所有膝腿部无其它膝腿部手拳法史。磁共振之内外为Zimmer新公司装配的NexGen后交叠半月板保存同型磁共振，两种磁共振除比较简单模式上不尽相同内外其它新设计特点完数有相同。该第三组症状拳法当年两第三组膝腿部相互间原发性持续性、呕吐、畸形持续性、腿部活动度以及头骨缺损持续性等总体无明显歧异。拳法后平之内外随访期为13.6年（范围：13-14年）。所有手拳法之内外由Kim YH五人进自为时，拳法之中操作程序相反，所有病症之内外自为髌头骨对角。拳法后康复训练作法律条文相反。

膝腿部功能赞誉换用KSS满分及WOMAC满分法律条文，症状调查结果换用VAS法律条文等作法律条文，分别于拳法后3月、1年，直至每年开展功能。摄影机学评估换用手部数有长X片开展，测定胫股角、磁共振混合物的依序亲密关系、肋头骨平台磁共振覆盖持续性、腿部线、肋头骨后突起偏心距、磁共振周围透亮线以及髌头骨磁共振角等。

该研究课题得出：

两第三组膝腿部相互间在拳法当年拳法后膝亲密关系满分及功能满分、呕吐满分、WOMAC满分、负重西南方、ROM、是否能够贵以及上下楼梯的技能等总体之内外无明显歧异。 拳法当年拳法后两第三组膝腿部活动度相互间无明显歧异。拳法当年头骨石材比较简单第三组和生物学比较简单第三组膝腿部活动度分列120.8o（85o-140o）和122.5o（95o-135o），拳法后仰卧位膝腿部活动度分列124o（100o-140o）和128o（110o-140o），而拳法后负重位膝腿部活动度则分列109o（90o-130o）和113o（100o-130o）。除三实有症状内外，所有症状拳法后膝腿部屈曲活动度之内外极小90o。 开端随访时，症状对两第三组膝腿部调查结果雷同，头骨石材比较简单第三组平之内外为8.1分，而生物学比较简单第三组则为8.3分。50实有症状之中，有42实有表示对两种比较简单模式无倾向，分别有4实有症状来得愿意选择头骨石材同型或生物学同型磁共振。 拳法两第三组膝腿部当年拳法后摄影机评估结果无明显歧异。生物学同型磁共振第三组拳法后第1年时有1实有浮现肋头骨正中磁共振冷藏性并以头骨石材磁共振开展了整修。 Kaplan-Meier生存分析结果显示：拳法后14年时肋头骨正中磁共振增重为100%，头骨石材第三组肋头骨正中磁共振增重为100%，而非头骨石材第三组肋头骨磁共振增重为98%。 两第三组病症中风的患病率雷同且较低。数生物学同型磁共振第三组围手拳法期失血生产量明显少于头骨石材第三组（1154.6ml vs 1010.8ml）。两第三组膝腿部之内外有1实有牵涉到拳法后深部感染，但之内外经手拳法自为开放性腿部消毒并倒数静脉滴注药物6周后治愈。

上图1 Zimmer新公司NexGen头骨石材同型及生物学同型后交叠半月板保存同型数有膝腿部磁共振实物上图片：a 生物学同型肋头骨正中磁共振左边真如（该磁共振亦被用于头骨石材比较简单第三组）；b 头骨石材同型肋头骨磁共振光滑的金属表面会（右方）以及生物学同型磁共振的金属纤维表面会（右）；c 头骨石材同型肋头骨及肋头骨磁共振第三混搭（右方）以及生物学同型肋头骨及肋头骨磁共振第三混搭（右）。

上图2 本研究课题相关随机对照实验新设计流程上图。

表1 拳法当年相关资讯

表2 开端随访时流行病学评估结果

表3 摄影机体检

上图3 65岁女同性恋症状，双膝腿部头骨性腿部炎。拳法后12年站立位当年后位（a）及正中位（b）X片检查得出：头骨石材比较简单（小腿）及生物学同型比较简单（右方膝）的NexGen CR磁共振之内外牢比较简单固，位置更佳。双膝磁共振周围之内外无透亮线及头骨凝固征象。

尽管目当年流行病学上头骨石材同型TKA磁共振的用于生产量一直明显少于生物学同型磁共振，但生物学同型磁共振对角所具备的理论上的实用性使得研究课题者必要数有面性关注生物学同型TKA磁共振的流行病学用于效果。Park JW和Kim YH的研究课题的实用性在于用于同一新公司装配的新设计上完数有相同，数比较简单模式不尽相同的两种磁共振，于同一症状内正中膝腿部分别予以对角，以比较简单模式为规格分第三组类推比较，并且所有病症都由同一位医生进自为时。这些特点在较大持续性上除去了许多流行病学研究课题较难不必要的可比性较低的弱点，因此其相关结论具备更佳的流行病学意义。但相比较而言，该研究课题的病症数生产量以及拳法后随访期限一直相比较过剩，因此尚能够早先的研究课题，包含扩展到除头骨腿部炎之内外的其它严重影响膝腿部原发性，予以测试。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

出版人： arztwei