3篇NEJM齐发！每日低剂量服用阿司匹林并不会延长寿命长

文中的转载自公众号：人类探索（微信号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》发文称，「神药」对乙酰氨基酚在持续性肺癌和复发上并没有人「确定」。现在，《New England Journal of Medicine》刊物同样「小心谨慎」表态：对于生活品质的成年人（无乳癌），每天施用本品对乙酰氨基酚并没有延长寿命。

对乙酰氨基酚被誉为「神药」，由此而来它除了在此之前的镇痛消炎基本上，还被得出结论在抗血栓、抗癌等多方面发挥着积极的创造力。「针灸指南表明，心血管疾病等乳癌患者施用对乙酰氨基酚可以持续性肺癌、复发。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更加关怀的是，对乙酰氨基酚对于没有人这些营养不良的生活品质成年人，前提有相同的益处？」

9 年初 16 日，《New England Journal of Medicine》刊物同时发表三篇文中的给出了最新解答：对于生活品质的成年人（无乳癌），每天施用本品对乙酰氨基酚并没有延长寿命。而且，成年人若将施用本品对乙酰氨基酚作为主要的持续性乳癌策略，容易降低大肿大的几率。同时，这一策略并没有人导致乳癌几率轻微低于抗抑郁药小组。

莫纳什大学流行病学和持续性生活品质系主任 John J. McNeil 带领团队启动了之外研在手，其中的对乙酰氨基酚和抗抑郁药由拜耳公司（未参与这项研在手）提供。

这一研在手（ASPREE）是一个国际功能性、随机、实证的对照功能性试验功能性，共招募了 19114 名成年人（16703 名澳大利亚人，2411 名美国政府人），开始于 2010 年，小组织者在注册时均没有人老年痴呆或者其他营养不良、伤残，并且不需要施用对乙酰氨基酚。他们平均被随访了 4.7 年。

小组织者们每天施用 100 毫克的本品对乙酰氨基酚或者抗抑郁药。结果标示出，对乙酰氨基酚小组 90.3% 的小组织者落幕之后仍然生活品质的活着，而抗抑郁药小组这一%-为 90.5%。

试验功能性结果标示出，对乙酰氨基酚小组中的有 5.9% 的人在研在手期间致死。对照小组这一%-为 5.2%。其中的， 50% 去世的人都患有某种结核病，此外肺癌、复发占总致死人数的 19%，大肿大占总 5%。

研在手其他部门量化，每天施用对乙酰氨基酚的人比施用抗抑郁药的人有很高的想像中发病率，主要由此而来较高的结核病发病率。数据标示出，对乙酰氨基酚小组出现新增结核病患者的%-暴发稍微降低。但是，研在手其他部门强调，这一歧异可能是误打误撞的。这只不过的原因需要小心谨慎清查。

同时，在手其他部门还量化了两小组小组织者暴发乳癌（还包括心血管疾病、非致命功能性肺癌发病、致命和非致命的缺血功能性复发）的暴发率。结果标示出，两小组的暴发随机性近似于——在对乙酰氨基酚小组有 448 人暴发这类营养不良，而抗抑郁药小组有 474 人卧病在床。

在这项研在手中的，对乙酰氨基酚与肿大几率显著降低有关，主要暴发在胃肠道和小脑——361 名施用对乙酰氨基酚的小组织者（3.8%）暴发肿大重大事件，265 名施用抗抑郁药的小组织者（2.7%）暴发肿大重大事件。

「对乙酰氨基酚小组的小组织者因结核病而去世的随机性降低，这是很让人差点的，因为先前的研在手表明应用于对乙酰氨基酚可以改善结核病结节病。」美国政府国家结核病研在手所结核病持续性总目针灸研在手副主任 Leslie Ford 暗示道。

研在手其他部门强调，成年人无论如何谨遵医嘱，关于每天前提施用对乙酰氨基酚无论如何查问自己的主治医生。值得注意的是，这项研究成果并不一般而言于不太可能施用过对乙酰氨基酚的人，比如复发、肺癌或其他乳癌的患者。此外，这项研在手并没有人涉及对乙酰氨基酚对 65 岁不限成年人的影响。

责编：细细

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请注意：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly