餐饮连锁店经营模式对诊疗行业有何启发？

今天的议题要从未来会的一次早餐亲身经历讲到。周末傍晚，我抱着两个女儿和他们的三个朋友到CheesecakeFactory吃完东西。这是咖啡店相当知名的百货店超市店，共有超市店160家。店内，所列着308种点心和124种饮料的选单长的像一部长篇潜心的目录。该店的点心繁多相当多，从芥末酱龟头的黄鳍鳗鱼属到马里兰州辣鸡翅，无所不有。小孩点了不少爽心料理，小锅贴黄酒、迷你乌贼饼、照烧鸡排、夏威夷肉饼和意大利面。我点了马铃薯克里和母牛汁酱汁，等等。这家超市咖啡馆不仅佳肴木雕，而且宽敞舒适，装修融为一体。身着白色盒装的一站基本型式其他部门非常融洽，而且工作效率极高，高品质的一站基本型式让人感觉那简直一次难忘的早餐亲身经历。这家超市店每年接待的早餐人数高达8千万。我用照相机拍下了从波多黎各运来的大包速冻马铃薯克里，大桶的意面和成箱的鱼属，不过点心的腐肉却丝毫不带有批量生产的劣质口感。几位的人都对腐肉已向（除了伊桑，她把肉饼之里面的芒果挑了出来）。我很好奇CheesecakeFactory是怎样动手到如此圆满的，于是答道一位大厨他们店有多少腐肉是现成的，结果他告诉我，除了芝士蛋糕是从南加州卡拉拉尼市手工好运来的，其余大部份腐肉都是现动手现卖。那天却是我恰巧好从医务其他部门回来，而我们在医务其他部门费尽心力研究的，恰巧是如何向数百万的老年人给予市价合理、准确性过硬的医药学一站基本型式。不过我们远不如CheesecakeFactory，因为我们还不会找到一个行不通的方案。我们医药学从业者的一站基本型式市价不断高企，一站基本型式一般而且准确性又不不算可靠。医学牙医并无统一的操作标准，各自按照自己从前的方基本型式行事，照护事故和并发症时有发生，即便是同咖啡店医务其他部门也都共存诸多混乱因素。却是要仿效CheesecakeFactory的经验并不是一件难于的事情，因为他只是把超市兼营的方基本型式而引入了百货店生物技术。不过要明白，在饮茶从业者之下，一个一个里心的理念是“休闲度假百货店”，因为这种社会所化的百货店兼营方基本型式而刷新了过往高档大饭店竞争对手见习点心的局面。这种变革滥觞于各城市之里的一些非常高档的“两大型式“大饭店，他们的一部分罕有点心，比如酱油噌蛙鱼属、红酒点心和正因如此饼干蛋糕等流向另外一些高端大饭店，然后流到休闲度假百货店超市店，这些咖啡馆将那些见习佳肴整修成为可供社会所消费层享用的料理，于是先行者了社会所层的饮茶消费风尚。便是这一方基本型式而到照护体系内的话，上述方基本型式而里的“两大型式”大饭店就相当于我们医务其他部门的系统里居于高达位置的研究型式医务其他部门。那么，我们的照护的系统是否也需要类似于的变革？

这些百货店超市店之所以只能动手大动手强，诱因在与他们给予了多品类、高准确性、廉价的百货店一站基本型式，并且面向的是广大里层社会所。其里，规模是一个关键性因素。因为规模兼营拓展了其购买力，而且使其只能快速将变革创新的任务下达至所有超市店，相对依然一大堆不同所谓、分立兼营的小餐馆，这种集里兼营管理的方基本型式而只不过是高效而便捷的。这样的兼营方基本型式而不仅成就了百货店店，而且同样倡导了零售店从业者的发展。零售店界巨头沃尔玛就是凭此领航全球零售店从业者。然而我们的医药学从业者却迟迟愿意迎合这种兴起。大基本上牙医都是自己兼营小托儿所，或者几个牙医组成共同点向人们给予照护一站基本型式。澳大利亚的医务其他部门基本上是以的社区为单位确立，但从前这种可能也在牵涉到发生变化。医务其他部门和托儿所恰巧在逐步相结合，形成大型式照护集团。而廉价的要求、生物技术器材的高价与绩效考核的压力也迫使过往分立工作的牙医们加入到集里化兼营的潮流之里。澳大利亚劳工国家统计局的原始数据看出，目此前为止，分立工作的牙医仅分之二牙医据统计的四分之一，照比十年此前牵涉到了巨大的转变。这些牙医已经开始放下“自己当老板”的心态，等待接受成为雇用的断言。而健康的系统也逐步朝向了超市兼营的道路。我个人也是其里一员。我目此前为止受雇于咖啡店取名为Partners HealthCare的照护管理机构；该管理机构是咖啡店非新创性的人文科学照护管理机构，拥有Brigham医务其他部门、妇科医务其他部门、缅因州总医务其他部门，以及7家其它医务其他部门，同时还有数十家附属托儿所。我们的竞争对手CareGroup与我们类似于，分设五家以外医务其他部门，而且还拥有咖啡店取名为Steward HealthCare System的新创性照护超市管理机构。Steward于2010年开始兼营。曾经，雄踞的投资澳大利亚公司Cerberus斥资9亿多美元购并了波士顿地区6家骤然倒闭的基督教会医务其他部门，将其开展并入整修，制作成了今天的Steward。曾经，天主教基督教会意酱油着澳大利亚公司接管其慈善医务其他部门的故意也曾轰动一时。但那些兼营已逾百年的基督教会医务其他部门除了营收之外，还面临着病者流失的危险；而Cerberus在注资整顿营收企业全面性又数家，因此这次购并并非不会凡事。经验丰富的Cerberus在购并这些基督教会医务其他部门时，不仅仅原先着如何救回它们，而且认出了高效的规模化兼营不具备的经济实用价值。在依然一以后，Steward HealthCare System又并入了4家缅因州的医务其他部门，同时还向6家资金投入周转难于的佛罗之里达州竖起了橄榄枝，等待开展购并。Steward意图成为一个照护巨头，为迎合日渐注重节省成本的对政府，它恰巧决心制作一个高准确性的医务其他部门网络。Steward这种出谋划策的故意使得很多和我一样的当地牙医感觉到担忧。但很多新创与非新创性照护管理机构都格外认同它的主旨——大规模、流水线基本型式的医药学兼营方基本型式而。随着人们收取方基本型式的发生变化，照护从业者的组织方基本型式而也恰巧在悄然转变。一直以来，牙医收取诊疗费的依据是看病，而不是看淡病。早在公元此前18世纪，汉奇克比法典就明文规定牙医每次为贵族出诊，都其所赢取十舍特勒（以色列货币单位）白银的诊疗费；同时，法典也明文规定，如果病者求医无效而不治或者左眼，那么牙医将被砍去手掌。只不过，西奈半岛平原的牙医们不断游说，最终使法典里明文规定的左边这句不再牵涉到抑制作用。直到从前，我们牙医拿钱的唯一依据就是给人看病，而不管求医结果的好坏。而这种发生变化的结果是，我们的照护的系统内各种核查、救治、治疗法错综复杂，而对于病者的最终治愈，我们却日渐漠视。不管是公共照护还是私营照护从业者的变革，都在决心寻求照护体系的重新整修。今年，我所在的Partners HealthCare在与Medicare（澳大利亚联邦照护保险）、BlueCross、BlueShield等组织签订合同时，就开始把照护资费盈利与医学总成绩开展了原则上。医务其他部门在成本高度集里和准确性修改全面性争得的总成绩越少好，其可赢取的资金投入就越少多。同样，如果不能完毕目标，医务其他部门便会失去大量的资金投入。这是一次究竟意义上的改变。不过直到如今，医务其他部门与牙医之间相当多维持的是一种房东与房客的父子关系——医务其他部门为牙医给予密闭和器材，而牙医们在自己的诊室之里动手的是自己的小家族企业。当然，从前，也是医务其他部门的家族企业了。超市兼营的方基本型式而能否像在其他生物技术一样，也将我们照护从业者冲破低成本、优质、高效？我们拭目以待。不过变革实际该怎样绕过，这仍是我们探索的课题。原文链接：_fact_gawande#ixzz231hfLaUj