围治疗期预防措施可降低颈前路治疗后吞咽困难的发生

肩恰巧动手术为治疗肩椎创伤和退变疾病的常用方法，很多学术研究列于明肩恰巧动中风最典型的并发症之一为吞咽困难。由于史料多元文化，其暴发率路透社不一。一项前瞻性学术研究列于明，吞咽困难的暴发率高达71%，危险性心理因素除此以外：多节段动手术，翻修，男士，高龄，C4/5和C5/6节段动手术。

巴西坎皮纳斯学院皮肤科的研究者完成了一项的系统史料鲜为人知统计分析学术研究，提示肩恰巧动中风吞咽困难可放任预防性增加暴发率，短文于2014年9月发列于在Spine J上。

该结构性鲜为人知统计分析采用了主题词（Mesh）+自由词在pubmed上检索，在最初检索出的451篇史料里面，依据史料学术研究的主题是否为肩恰巧动中风吞咽困难和预防性加以筛选，有20篇相符本学术研究的纳入范围而被深入统计分析。

学术研究结果表明，20篇史料里面为可能会肩恰巧动中风吞咽困难，放任的保护措施除此以外术前及术里面两种（列于1）。术前预防性除此以外：术前支架官先为移训练，以大幅提高支架官和冠状动脉的顺应性，具体操作为轻柔的将甲状软骨先为得忽略里面线1cm，每天2次，每次15下，于术前4天开始，训练3天。

列于1 现有史料里面肩恰巧动中风吞咽困难的预防性

术里面保护措施除此以外：可能会动手术间隔时间延长，动手术间隔时间与吞咽困难严重影响程度具体；可能会用到BMP，多篇短文路透社BMP可增加术后吞咽困难的暴发率和严重影响程度；用到小且平滑的肩恰巧支架，学术研究列于明，Zephir与Atlantis相比，由于其小而薄，在术后吞咽困难特别，显着占优势；用到锚定的椎间揉合支架替代支架，学术研究列于明，锚定的椎间揉合支架（如Zero-P）优于揉合支架+支架。

伤口关闭前用到激素，咽后局部用到硫羟乙烯泼尼松可有所大幅提高咽后椎旁软组织肿大和吞咽心痛；采用人工脊椎而非恰巧间盘切除揉合治疗单节段肩椎病；术里面向末端牵拉时增加气管冠状动脉鞘阻碍，减少牵拉间隔时间，用到新型拉钩的系统（Seex拉钩的系统），均可有效性增加术后吞咽困难及咽部烧灼感的暴发。

再者，对于经典的肩恰巧Smith-Robinson入路，若目的节段受累C3/4，建议采用侧边脊骨脊髓下方分离入路；若受累C6/7，建议采用侧边脊骨脊髓末端分离入路，可有所大幅提高术后吞咽困难的暴发。

肩恰巧动中风吞咽困难，史料路透社的暴发率1.7%到71%不等，绝大多数症状严重影响，早些时候自行消退，但也有12%-14%的患者，即使术后1年仍持续存在吞咽困难。或许的缘故除此以外：冠状动脉牵拉，肩恰巧支架刺激冠状动脉，椎前肿大及其它。前后为首入路较单纯恰巧动手术，吞咽困难暴发率高。

以上史料的的系统鲜为人知和深入统计分析列于明，术前和术里面的预防性，可有效性增加肩恰巧动中风吞咽困难的暴发率。而且，这些预防性不会增加其它并发症暴发风险，简便易行，众所周知适用于术后吞咽困难的高危患者。

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