内镜下切除早期胃癌:传统手术指征或引发手术过度

2021-10-25 01:17:27 来源:
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随着胃癌发病领军的升高,内镜下输精管更早期胃癌(所称癌第三组织浸润最主要黏膜层或黏膜中下层)愈加广泛地应用于临床,以达到更早临床、更早用药的目的。一般而言行内镜下输精管更早期胃癌的所称征(AI)为:高约

近十几年来随着内镜设备和应用的其发展,出现了多种改进的内镜下输精管更早期胃癌的方法有。比如内镜下黏膜下输精管术(ESD)便将其输精管所称征(EI)里的高约扩展至 2 cm ,但即使如此能减小患者的复发领军。

为了更加前提地相对 AI 和 EI 两种所称征下内镜下输精管更早期胃癌的远期,北朝鲜修撰大学医学院的 Park 教授等认真了一项 Meta 分析。这篇论文除此以外发表在 Surgical Endoscopy 杂志上。

深入研究简述

完整典籍的设为标准规范:掺入相对 AI 和 EI 两种所称征下内镜下输精管更早期胃癌的队列深入研究、病例相比较深入研究或临床用药连续性深入研究;深入研究才可掺入远期(连续连续性复发领军、异时连续性复发领军、丧命几率比)、治果(硬质输精管领军、显然输精管领军、治好连续性输精管领军)、输精管之外过多惨剧(出血领军、里空领军)。

信息来源:从 MEDLINE,EMBASE,Cochrane Central Register of Controlled Trial 以及 KoreaMed 四个数据库里按检索策略侦查 2000 年~2014 年发表的完整典籍。

具体结果

一般结果:最终设为 12 篇非 RCT 深入研究的完整典籍。6 篇来自北朝鲜、5 篇来自韩国、1 篇来自丹麦。发表年限为 2009 年~2014 年。

远期:在连续连续性复发领军(所称输精管一年内的复发领军)不足之处,EI 第三组较低 AI 第三组(但无统计学差异);而在异时连续性复发领军(所称输精管一年后的复发领军)和丧命几率比两不足之处,EI 第三组均值得注意较低 AI 第三组。

治果:在硬质输精管领军、显然输精管领军、治好连续性输精管领军三不足之处,EI 第三组均值得注意很低 AI 第三组。

输精管之外过多惨剧:在出血领军和里空领军两不足之处,EI 第三组均值得注意较低 AI 第三组。

最终结论

仅在连续连续性复发领军上,AI 和 EI 两种所称征下内镜下输精管更早期胃癌的远期无统计学差异。

这一结果很多人理解:我们采用 AI 所称征意味着输精管过于激进了呢?你怎么看,注目文末部落格发表观点。

另外,EI 第三组的异时连续性复发领军值得注意较低 AI 第三组的缘故可能是:EI 第三组的输精管所称征相对明确,囊括的恶连续性相对更加严重。

作者据信因 AI 第三组严格要求高约小于 2 cm 且呼吸道阴连续性,故其在治果和输精管之外过多惨剧不足之处均要强 EI 第三组。

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编辑: 孺培训

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