寰缄关节紊乱的诊断与治疗

1.是秉荐脊椎及秉摇脊椎的微小颠倒及其外围一个组织破损、劳损、退行性相反等所产生的一系列副作用大多要在结构上的病病征。

2.外科表现为竖肩，肩部僵直、疼痛，大DF活动依赖于（尤以旋转轴大DF活动依赖于甚为相对来说）、头晕、呼吸困难、烦躁、呕吐、个别显现显现眼睛颔胀痛、视物不清等副作用。

3.秉荐脊椎半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病认识和治疗，迄今仍相比之下总体，尚位东南侧摸索阶段。

4.概念较为模糊，无统一可信认识：地名并不多： “秉荐脊椎半脱位”、“秉荐脊椎侧向半脱位”、“秉荐脊椎旋转轴性半脱位”、“秉荐脊椎旋转轴性浮动”、“秉荐脊椎缺失”、“秉荐脊椎错缝”、“秉荐脊椎颠倒”、“秉荐脊椎反转”、“秉荐脊椎失稳”、“秉荐脊椎破损”、“上肩荐骨不稳病征”、“秉荐脊椎缺失病征”、“秉荐脊椎钩状牙偏歪”等病名尚属同一病病征。

从生物力作学角度数据分析，秉荐脊椎和脊椎其它节段一样，是以运动所节段为理论上单位，即脊椎的基本功能单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；杰夫庸1987；过邦辅1993)。

以FSU（秉荐脊椎）荐骨微中都心为直线引显现出三条彼此之在在垂直的轴，x轴(突起轴)、Y轴(纵轴)、Z轴(矢状轴)，在X、Y、Z轴上，其大DF活动由三维方向，六个自由度一组，以及这三条轴上综合运动所的过渡，即便是藕合运动所。

卢一生等学术研究；不现秉荐脊椎在进行时仰和侧屈运动所时伴有电磁场中都段向旋转轴运动所，明确就是指出正常的秉荐脊椎具有相当的安定基本功能，同时也不存在潜在旋转轴不稳的趋势。将荐骨骨视为不扭曲微，将荐骨骨的连结（跟腱、脊椎中都空等软一个组织）都是可扭曲微。

持续秉荐脊椎安定的三不足之处诱因：

秉荐荐骨骨性构件的基本。

中都段跟腱、劳氏跟腱等对抗拉伸应力作基本功能的正常。

维持生理反应覆盖范围的秉荐脊椎电磁场运动所。

秉荐脊椎旋转轴半脱位是以扭曲微生物力作学原则上衡致使损坏大多要诱因，引致不扭曲微正常验尸对合的关系暴；不相反。

正常自然微态下，肩荐骨位东南侧相比之下原则上衡安定应力作正常，相酪氨酸的各组脊髓群与跟腱位东南侧相原则上衡正常，一旦该原则上衡安定性仿造损坏，但会加剧脊椎对合的关系极其。

再加的或许

慢性劳损

较粗大期肩部妨碍身姿，主因的前屈、后伸及旋转轴，仿带来肩部手部调节动态原则上衡灵活性作增高，即动力作性原则上衡亢进，同时相反秉荐脊椎内在应力作原则上衡灵活性作增高，引致中都段跟腱、劳氏跟腱等受到极其牵张，跟腱破损、放松。

如头肩部主因侧倾、侧屈可仿带来左侧胸锁乳牙脊髓抽搐，或劳氏跟腱破损，可避免于暴；不秉荐脊椎旋转轴反转；较粗大期屈肩、妨碍睡姿或用摇不负责任，可使秉荐骨受到向右或尖头或竖向的力作的反转。据以上数据分析，较粗大期肩部妨碍身姿是加剧秉荐脊椎再加的主要或许。

擦不治

当外力作达到一定程度，仿带来主动运动所不治、正向运动所不治，引来脊椎中都空、跟腱破损小腿或伴有手肘，如中都段跟腱破损，使其丧失约束骨牙后移基本功能；劳氏跟腱破损，加剧秉荐脊椎主因旋转轴。劳氏跟腱和中都段跟腱极其破损但会加剧秉荐脊椎尖头反转。

病理诱因

加剧腹腔病暴；不的类似病理诱因有感染性瘙痒和类风湿性脊椎炎，感染性瘙痒多；不于儿童，由故名腔及咽部瘙痒、扁桃微及口内术后等或许仿带来，炎性积液进入骨牙外围中都空和秉荐后侧脊椎，加剧脊椎中都空和外围跟腱放松，脊椎的程度向再加，加之头颅电磁场作抑制作用，使秉荐骨前手后移，引来秉荐脊椎旋转轴半脱位。

个案多继；不于类风湿性脊椎炎，类风湿处理过程的损坏性瘙痒相反和继；不于脉管炎的一个组织变性加剧跟腱和脊椎中都空放松，这种慢性瘙痒处理过程还引来邻近地区骨损坏和脊椎滑膜肉芽一个组织呈现出；另外，胃癌和等实际上损坏骨性和或跟腱构件，也可引来秉荐脊椎旋转轴半脱位。

秉荐荐骨的骨性构件与手部跟腱

秉荐骨（Atlas），来源于希腊神话中都背负着地球的战神巨神阿特拉斯。就是指高等脊荐骨动物的第一肩荐骨。秉荐骨成环形，没有荐骨微、棘牙和上脊椎牙，而由前手、后手和两个侧块（lateral mass）组合成。

秉荐荐骨原则上属于非典DF荐骨骨。秉荐骨外观呈椭圆形，无荐骨微，由前、后手和后侧块一组。前手占秉荐骨的 1/5，中都部变薄为前腹腔；后手占 3/5，中都部向后凸起为后腹腔侧块是秉荐骨后侧变薄的其余部分, 其上下有椭圆形和圆形脊椎面。

荐荐骨自荐骨微侧边有一柱状牙起，称骨牙，较粗大 14-16 mm , 分尖、微、大块 3 其余部分。荐荐骨荐骨手根短而较粗，荐骨板薄，其棘牙末端基部而相对来说分叉，在微表可避免正因如此，可作为微表导向的骨性标志。

秉荐荐骨相互在在无荐骨在在盘，通常便是的秉荐脊椎由 4个脊椎一组：2个是秉荐骨后侧块的下脊椎面与荐荐骨的2个上脊椎面组合成的脊椎，叫作磨动脊椎；一个是秉荐骨前手正中都中间的锥形脊椎面与骨牙组合成的脊椎，叫作秉骨脊椎；另一个是骨牙与秉荐骨中都段跟腱在在呈现出的脊椎，有学者称之为滑中都空。

荐荐骨作为 10块手部的起应于点 ( 棘牙 6块：左右头下竖脊髓，头后木栅脊髓，肩半棘脊髓；中都段牙 4 块：左右中都竖角脊髓，肩胛提脊髓 ) 。

这些手部都投身于头肩部的旋转轴 、仰、侧屈运动所，这种构件在结构上使它成为上肩段的应力作中都心，其中都肩胛提脊髓起于肩 1 - 4 中都段牙，应于于肩胛骨内上角。

夹脊髓与最较粗大脊髓原则上应于于上肩荐骨中都段牙和乳牙；头后木栅脊髓起于荐荐骨棘牙，应于于摇骨下肩线的后侧；头下竖脊髓起于荐荐骨棘牙，应于于秉荐骨中都段牙。

持续秉荐脊椎安定的构件原则上有中都段跟腱 、 劳氏跟腱 、秉荐前后覆膜、骨牙尖跟腱及脊椎中都空等。

其中都中都段跟腱包覆于秉荐骨后侧块后侧面，是秉荐荐骨在在最强有力作的跟腱，是持续秉荐荐骨安定的主要跟腱，有约束骨牙主因大DF活动，预防秉荐骨向右反转的抑制作用，并将骨牙与肩脑阻隔开。

骨牙尖跟腱起于骨牙顶端，劳氏跟腱包覆于骨牙后侧，此跟腱的主要基本功能是约束臀部主因前屈和旋转轴。

基于上述验尸及基本功能上的在结构上，当肩部位东南侧自然的生理反应身姿时， 相酪氨酸的各组脊髓群与跟腱位东南侧力作原则上衡正常，秉荐脊椎也就持续着相比之下安定的基本功能，一旦这种原则上衡被创下，由于秉荐脊椎验尸及基本功能上的在结构上，使其可避免于暴；不半脱位。

在较粗大期只求中都，由于妨碍身姿，臀部主因向左侧旋转轴时，或头摇擦不治，肩部附近软一个组织暴；不炎性相反时，以及退变或其他或许都可引来中在在脊髓恶化、抽搐或劳损，使后侧脊髓连续性作原则上衡亢进，后侧脊髓力作不原则上衡从而加剧秉荐脊椎半脱位。

包覆于秉荐骨的手部左侧暴；不劳损或破损，显现显现渗显现出、水肿、抽搐时，在转肩时极可避免牵拉秉荐骨，加剧秉荐骨偏移。

较粗大期只求可使中都段跟腱主因牵扯而加剧慢性积累性破损，使其失去正常基本功能，可避免仿带来秉荐骨向右半脱位。

主因旋转轴或侧屈可仿带来左侧胸锁乳牙脊髓抽搐，劳氏跟腱破损，可避免于暴；不秉荐脊椎旋转轴半脱位。

肩 1 - 3脊大脑

第 1 肩大脑自摇骨与秉荐骨后手相互在在穿显现出，其大石桥被夹在荐骨腹腔与后手相互在在，与后手上缘与荐骨腹腔前段注意到亲密，其后支即摇下大脑相对来说较粗于前支，自摇下三角穿显现出，摇下三角较宽广，摇下大脑在其显现出故名东南侧由外围动脉浮动。

第 2 肩大脑从秉荐骨后手正下方和荐荐骨荐骨板上缘相互在在穿显现出，显现出故名较紧，有别于其他肩脊大脑从高耸的荐骨在在孔穿显现出，该大脑的感觉支广为类似于至肩摇部、颅顶、耳后等东南侧皮肤。

第 3 肩大脑后支在秉荐后侧脊椎的后侧向后绕过脊椎牙时与脊椎中都空相互在在有相对来说的动脉连接起来，相相互在在的关系较浮动。

由于上述的构件诱因，第 1 - 3肩大脑后支在其粗暴中都有几东南侧可避免受卡压或激惹，当秉荐脊椎反转时：秉荐骨的反转，可使其后手上缘实际上卡压摇下大脑；荐荐骨的反转可使摇大大脑的显现出故名拉较粗大，头下竖脊髓受牵拉可卡压和激惹摇大大脑；秉荐脊椎错动反转也可使后侧的脊椎中都空受到更大的牵拉，实际上因素与其亲密相贴的第 3 肩大脑。

肩上神经纤维

肩上神经纤维是心血管壁干中都最大者的神经纤维，设于第 2 肩荐骨程度。其紧接著织物血管壁支全面性到肩腹腔系统对，其中都肩外腹腔支支配权面部血管壁扩张和面部汗腺分泌；肩内腹腔支，其主干去向有：

与三叉大脑颔上支并行，支配权额部汗腺。

去眼睛睑支配权眼睛睑平滑脊髓。

去虹膜支配权虹膜扩展。

一组睫状神经纤维支配权就是指尖血管壁 。

去故名钝支配权故名钝黏膜 、腺微。

其紧接著织物( 紫交通支 ) 还进入第 1 - 4肩大脑，与第1、2肩大脑相交通的还有脑大脑中都的迷走大脑和舌下大脑。此外，其；不显现出的紧接著织物后侧支中都其余部分类似于于秉荐脊椎滑膜及其外围一个组织，其余部分投身于呈现出了荐骨腹腔外围大脑丛。

故秉荐脊椎的错动反转或外围瘙痒致使时可引来肩心血管壁基本功能缺失，进而因素其支配权一个组织或器官的正常基本功能。

荐骨腹腔

据推论，荐骨腹腔在秉荐段有 3 种并不相同形态，即直柱DF、C DF和 L DF。在旋转轴臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱DF的荐骨腹腔在秉荐中都段牙在在原则上受到相对来说的牵拉和反转，使管腔拉较粗大，而 C DF和 L DF的荐骨腹腔由于有一定的大DF活动余地，虽被牵拉但不显现显现血管壁反转 、管腔拉较粗大等相反。

秉荐骨中都段牙以上至摇骨大孔段荐骨腹腔紧靠在秉摇脊椎的后方和后侧，由于臀部旋转轴时，秉荐骨和摇骨基本上一齐摆动，故该段的荐骨腹腔未只见相对来说扭曲。

此外，验尸推论还；不现，当秉荐脊椎失稳时，旋转轴运动所秉荐脊椎 ，可看到同侧秉荐骨下脊椎外侧可以对荐骨腹腔呈现出卡压，而对侧荐骨腹腔由于在秉荐骨下脊椎的后后侧，旋转轴除此以外靠近秉荐骨下脊椎面，但是可避免在秉荐骨中都段牙孔部以及荐荐骨中都段牙孔的上故名东南侧呈现出荐骨腹腔的牵拉和卡压，使该东南侧弯曲度有所增加,血管壁相对来说折曲，在活微则但会因素到血液供应。

荐骨腹腔并行及其主干主要类似于到大脑、神经纤维及脑系统对。荐骨腹腔管壁有珍贵的心血管壁织物藤蔓，并随其主干而主干，当秉荐脊椎组合成相反时，荐骨腹腔一不足之处受到牵拉、 拉伸和扭曲，另一不足之处荐骨腹腔外围的心血管壁受到刺激而照射引来荐骨腹腔抽搐，引来荐骨 - 大块腹腔系统对栓塞。

基于秉荐荐骨的构件诱因，秉荐脊椎可因先天的脊椎极其致构件牢固，稍为有外力作抑制作用即暴；不半脱位；或因肩部软一个组织或器官的感染，关的脊椎中都空、秉荐骨中都段跟腱，使之放松而继；不半脱位，或因较粗大期兼职不负责任、睡眠身姿不负责任以及退变等诱因，引来中在在脊髓恶化、抽搐或劳损，使脊髓连续性作原则上衡亢进加剧秉荐脊椎半脱位；此外，急性擦不治等外力作抑制作用可实际上引来秉荐荐骨半脱位。

当秉荐脊椎的错动反转加剧其毗邻的第 1 - 3肩大脑、荐骨腹腔及心血管壁等大脑血管壁受到激压时可随之显现显现一系列外科副作用。这些外科副作用可归纳为以下几个不足之处：

① 区域内副作用，以肩部以致于、疼痛、大DF活动依赖于为多只见。

② 臀部副作用，以荐骨 - 大块腹腔供血盲点和摇大小大脑不应于致使大多，如麻痹、呼吸困难、失眠、天资减退，精神萎靡、血压极其，病患有呼吸困难及高血压。上述副作用极少单独不存在，多为几种副作用同时并存，仅为引致各异而已。

③ 五官副作用，如近视作调节盲点、近视作疲惫不堪、眼睛胀痛、复视眼睛蒙。此外，尚有钝塞、钝过敏、耳鸣、视觉盲点、故名舌炎热、颞颌脊椎缺失等。

④ 脑副作用，脑凭来使后侧钩状跟腱浮动在荐骨管内，荐脊椎的旋转轴或偏移，一旦胜过日常的生理反应覆盖范围，钩状跟腱致使主因的牵拉，就但会因素脑后侧较粗大织物的大脑传导而加剧步态失稳，双下肢软弱无力作的便是的“打软腿部”等副作用。此外，荐骨腹腔受到刺激，也可引来脑前腹腔抽搐、栓塞，所以在头肩摆动时就但会暴；不栓塞的牙然猝倒成因。

⑤ 下半身副作用，以双眼困累、四肢疲惫不堪大多。