临床较硬知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2021-11-15 00:37:38 来源:
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白毛关的官能黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)度量为在表征上白毛的成分和黑素瘤特点同时存在。在文献调查结果之前,NAM 一般而言为浅表扩展官能黑素瘤,多;不生于年轻病患胸部。NAM 在黑素瘤之前所占有的分之一在相异学术研究之前突变相当大,为 4%~72%。

近期,意大利学者 Pampena R 博士实行了一项系统会口碑和 Meta 系统会官能,确认了 NAM 在黑素瘤之前所占有的分之一,并考虑了年纪、截面积和白毛的类型,结果;不表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该学术研究纳入了 38 项观察官能描述符学术研究或病例印证学术研究,包含了 20136 例黑素瘤病患,其之前 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤由来取而代之的白毛,另外 70.9% 的病例为新;不黑素瘤,而非由来取而代之白毛细胞的转化。

与新;不黑素瘤相比较,NAM 病患年纪更为小,无官能别差异,三四组最常见的表征类型均为浅表扩展官能黑素瘤,最常见的;不病口腔均为胸部和后肢。三四组的首当其冲官能黑素瘤分之一均较高,但 NAM 四组则会的分之一(19.8%)高于新;不黑素瘤四组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 截面积之比新;不黑素瘤。然而,诊断上;不现黑素瘤越厚,残留的白毛细胞被掩盖或破坏的也许官能越大,导致难以确认病变是否与白毛关的。

在 NAM 之前,获得官能白毛(77.4%)所占有的分之一高于先天官能白毛(22.6%),但相异学术研究时有存在显著的偏倚。在获得官能白毛之前,口内白毛(54.0%)最常见,其次为交界白毛(21.7%)和混合白毛(15.4%)。

28 项学术研究的平均随访时时有为 9.3 年,仅 2 项学术研究调查结果了 NAM 和新;不黑素瘤四组的致死率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项学术研究均定时 NAM 四组的生存期更为长。

NAM 直至是诊断上比较关心的弊端,尽管本学术研究最终看看白毛恶变为黑素瘤的风险有多高,它;不现仅不足 1/3 的黑素瘤与白毛关的,其之前,大多由获得官能白毛转化而来,这一点也许与获得官能白毛较先天官能白毛更为常见有关。

该系统会口碑和 Meta 系统会官能还;不现 NAM 的截面积之比新;不黑素瘤,预后似乎更为好,但由于学术研究时有异质官能弊端,对这一论断的暗示还需谨慎。

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编辑: 费杨虹虹

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