DCR:肛周脓肿手术切开导致再手术和再中风的风险分析

2021-11-22 00:32:48 来源:
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氛围及意在: 肛门周围腹股沟在诊疗上是一个普遍的问题。尽管看似最简单,但鉴于有大量易患这种疾病的病征,肛门周围腹股沟的诊疗结尾则会有很大不同。本项深入研究是评估切除术穿孔隔水的肛门周围腹股沟的,以及再次切除术和再次病危长度方面的考量。

方式: 本项深入研究是一项回顾性分析。深入研究人员收集了从2011年到2016年间,给予门诊肛门周围腹股沟切除术的成年病征。主要观察指标: 住院时间,旋即切除术和旋即病危。

结果: 本项深入研究一共确切了2358名因肛门周围腹股沟而行穿孔隔水的病征。大约35%的病征需要住院。旋即切除术的发生率为3.4%,平均再次切除术时间为15.5天。大部分旋即切除术(79.7%)进行时了额外的斜向和隔水。再次病危率为3.0%,平均入学时间10.5天。旋即病危的常见指征以外复发/持续腹股沟(41.4%)和呕吐/心肌梗塞(8.6%)。多变量分析中会住院的危险考量是术前心肌梗塞,出血性疾病,非葡萄牙韩裔黑人和葡萄牙韩裔。对于旋即切除术,危险考量以外病态糖尿病,术前心肌梗塞和倚赖的动态长时间。最后,对于旋即病危,女性,/免疫抑制和倚赖的动态长时间是重要的危险考量。

结论: 切除术穿孔隔水为肛门周围腹股沟的这两项外科手术方式,但是需要进一步的工作来建模给予肛门周围斜向和隔水的高危病征的切除术效果。有应该当地政府防止在初次切除术斜向和隔水时隔水不充分(即使用成像模式,在下进行时彻底定期检查)以增加病征预后。

原始中有:

Sho, Shona. Et al. Operative Incision and Drainage for Perirectal Abscesses. Diseases of the Colon Simon Rectum.2020.

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