层流干净手术室不比常规通风手术室好

2021-11-22 00:32:49 来源:
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登载于 Lancet 时尚杂志的一篇《粘性通风口对动手术指甲传染的严重影响》的综述宣称,与值得注意通风口方式为比起,系统设计于粘性通风口未能明显改善动手术指甲传染发病率。这一正确性给医院传染管理者带来了惊愕和终究,我们在日后的动放射治疗工程建设与翻修中会又似乎该怎样设计才是最合适的?

粘性通风口对动手术指甲传染的严重影响:一项管理系统评价和----数据库分析

科学研究剧中

动放射治疗通风口管理系统在防范动手术指甲传染中会的起着引发广泛异议,但是目前的指南未能提议最新迹象。本文非常数据库分析了粘性通风口与值得注意通风口方式为在减缓动手术指甲传染可能会层面的持续性。

方法有

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据库库中会 1990 年 1 同月 1 日—2014 年 1 同月 31 日的古文献,并新版本检索了 2014 年 2 同月 1 日—2016 年 5 同月 25 日 MEDLINE 的古文献。归属于标准:与预设缺陷最关的的科学研究,即任何年龄的外科动手术患者为科学研究对象,在动放射治疗系统设计于粘性通风口以减低适度或右脑动手术指甲传染为目的的科学研究。排除条件:与科学研究缺陷具体来说科学研究,不是本科学研究选择的语种的科学研究,登载订于在 1990 年 1 同月 1 日之前或 2016 年 5 同月 25 日之后的科学研究、会议研究成果或概要、很难赢得全都文的科学研究。数据库提取由 2 名科学研究者独立完成,二者不相符时通过讨论解决。很难赢得全都文或社论的举足轻重数据库或信息缺失时与著者关系。评量所有归属于古文献的登载偏倚,以及确定迹象的运动速度层次,改用 RevMan5.3 软件顺利进行----数据库分析。

结果

在 1 947 篇关的古文献中会,有 12 篇完全符合归属于标准,除此以外外科、口部和甲状腺动手术。粘性通风口与传统习俗通风口相比,8 个队列科学研究的----数据库分析得出,全都小腿生成术后右脑动手术指甲传染可能会无差异性(330146 亦然动手术,OR = 1.29, 95%CI 0.98~1.71; P = 0.07, I²= 83%),6 个队列科学研究的----数据库分析得出,全都脊柱生成术后右脑动手术指甲传染可能会无差异性 (134368 亦然动手术,OR = 1.08, 95%CI 0.77~1.52; P = 0.65, I2 = 71%),3 个队列数据库分析的----数据库分析得出口部动手术和甲状腺动手术术后动手术指甲传染可能会无差异性(63472 亦然动手术,OR = 0.75, 95%CI 0.43~1.33; P = 0.33, I2 = 95%)。

正确性

现有迹象显示,与值得注意通风口相比,动放射治疗系统设计于粘性通风口对减缓全都小腿生成术、全都脊柱生成术、口部动手术和甲状腺动手术术后动手术指甲传染可能会并无益处。决策者、医生、行政机构管理人员不不宜该把粘性通风口作为一项减低动手术指甲传染可能会的必要措施 ,因此粘性通风口设备不不宜安装在新的动放射治疗。

主要结果

列于 1 归属于对比数据库分析粘性通风口与值得注意通风口方式为对全都小腿生成术和全都脊柱生成术术后右脑动手术指甲传染严重影响----数据库分析的古文献形态

列于 2 归属于对比数据库分析粘性通风口与值得注意通风口方式为对口部动手术和甲状腺动手术术后动手术指甲传染严重影响----数据库分析的古文献形态

列于 3 粘性通风口与值得注意通风口方式为对全都小腿生成术术后右脑动手术指甲传染可能会的----数据库分析结果

列于 4 粘性通风口与值得注意通风口方式为对全都脊柱生成术术后右脑动手术指甲传染可能会的----数据库分析结果

列于 5 粘性通风口与值得注意通风口方式为对口部动手术和甲状腺动手术术后动手术指甲传染可能会的----数据库分析结果

摘译自:

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授点评」随着科学迹象的积累,人们对某些事的认识也在起因变化。首先迹象是相当举足轻重的,只能真实可靠,随着迹象的积累,不宜用迹象除此以外举足轻重。WHO 在新的动手术指甲传染防范指南中会已经改用了本文的迹象,提出「2.14 动放射治疗的粘性通风口管理系统,不不宜系统设计于粘性通风口管理系统来减缓接受全都小腿生成动手术患者起因 SSI 的可能会(条件中选,低到极低层次运动速度迹象)」。只不过我国之前已经有很多粘性污秽动放射治疗,做了很多动手术,我们的情况咋样,恐怕正是大家谈论的事。即使不中选粘性污秽动放射治疗,并不是说保持良好动放射治疗氮气污秽不举足轻重,它仍然非常举足轻重。无论改用何种通风口方式为,进入动放射治疗的氮气都需要是污秽的事是却是的。

社论已赢得搜狐公众号「中会国传染控制时尚杂志」授权转载。

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校对: 迟庆媛

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