同类型小腿对角精后（THA）引发的双腿不等高约可导致双腿功能障碍。双腿不等高约可引起腓神经细胞、坐骨神经细胞或股神经细胞麻痹、腰痛或者行走障碍。因此，分析显然诊断药剂师应将THA精后双腿高约度相差操纵在10mm都有。目前有很多种方式量度双腿高约度：精前模板量度、切除肱骨头和肱骨颈、精中所透视和其他手脚量度。
Halim药剂师等解说一种背侧入路进行同类型小腿对角精精中所量度双腿高约度的有趣方式，发表文章近来发表在Techniques in Orthopaedics上。
同类型小腿对角精背侧入路的优势在于精中所患者取仰卧位，通过有趣的触诊和视诊髂嵴、髌骨、踝肌腱和足趾才可分析双腿的高约度。在近来10年，背侧入路经过不断改进保有了背侧肌腱绒毛，从而增加了小腿的特性，而且并能双腿高约度的分析。
精中所暴露小腿绒毛后，沿着肱骨颈高约轴正向缝合肌腱绒毛，包括横断股直肌的反射头。然后，在肌腱绒毛与离合机内除此以外线背侧交界东南侧缝合，用蝰蛇头行（cobra）牵开机内撑开肌腱绒毛，充分保有肱骨颈和髋臼。
摘下试模局限后，根据肌腱绒毛启动时斜向来除此以外接说明双腿高约度。如果肌腱绒毛与肱骨离合机内除此以外线背侧吻合，则双腿高约度恰当；如果两者引发相异，那么双腿高约度过短；如果反之亦然有除此以外或，那么双腿高约度就过高约。
分析选用带有双腿的半脊椎尸骨头颅骨，肌腱绒毛缝合方式与上述原则上。尸骨要摘下传统的非骨砖瓦型小腿局限，肱骨局限的相对肱骨颈高约度共五0、+4和+8mm三种，精后行前后位X线平片评论局限的位置及双腿高约度（左图1）。
左图1：A，头颅骨的准备，缝合肌腱绒毛；B，缝合肌腱绒毛后，暴露肱骨颈。
肱骨颈高约度0mm的局限摘下后，肌腱绒毛边缘与肱骨离合机内除此以外线斜向东南侧吻合，表明各部位的高约度恰当（左图2）；当摘下+4mm的局限时，肌腱绒毛与肱骨离合机内除此以外线有除此以外或，说明各部位过高约（左图3）；当摘下+8mm的肱骨局限时，两者除此以外有明显除此以外或，说明了各部位比理想局限高约度要高约（左图4）。
左图2：A，摘下+0肱骨颈局限的头颅骨的X线平片；B，摘下+0肱骨颈局限后，头颅骨的小腿绒毛与肱骨离合机内除此以外线吻合；C，表面各部位的高约度恰当。
左图3：A，摘下+4肱骨颈局限的头颅骨的X线平片；B，小腿绒毛与肱骨离合机内除此以外线除此以外有除此以外或。
左图4：A，摘下+8肱骨颈局限的头颅骨的X线平片；B，小腿绒毛与肱骨离合机内除此以外线除此以外的除此以外或较大。
Halim药剂师解说的这种方式操作有趣，精中所又无需借助透视，而且不增加手精后短时除此以外。然而，同类型小腿对角精后小腿的特性是非常最重要的，手精后药剂师需向患者突显精后双腿等高约有可能需要牺牲一定的小腿特性。另外，这种方式虽然是在背侧入路的同类型小腿对角精中所赢取良好的，不过编者显然它也适于前外侧入路的同类型小腿对角精持续性双腿不等高约。
[译者按]：理想原因下，同类型小腿对角精后双腿高约度应等于，但手精后时很难精确的确定肢体的高约度。同类型小腿对角的主要目标根据其优先顺序共五减缓疼痛、特性、活动度和肢体等高约。如果肢体延高约后小腿更稳定，那么宁可肢体不等高约也不要引发复发性脱位。小于1cm的不等高约通常能空腹，而且随着短时除此以外的延高约，可日益过重。本文所述的量度有可能会直接影响THA精后小腿特性，因此，这种方式的具体还需更多的诊断实践显然。
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编辑： 林超文相关新闻
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