轻便腹腔器不简单，这是在红花苑大众号里头老生常谈的不想。今天再次跟大家爆冷调一下。
以前所我直至爆冷调腹腔谐波对于链条输液的不可或缺意义——可以及时推断出疑问。
轻便腹腔器之所以称作轻便，是因为它构造简单，但因为它不可能获取腹腔谐波供大家观察，所以轻便腹腔器的疑问不更容易被推断出，因而造成了上述情况下。从这个角度来说，轻便腹腔器一点不轻便，比普通的腹腔机更更容易出疑问。因此我则会说，轻便腹腔器是最十分复杂的腹腔机。下面说几个不可或缺的疑问
如何应用于轻便腹腔器全站心肌
在病征突然腹腔停止，坐车内科医生腹腔腹腔前所，须要给病征放墨镜，连接轻便腹腔器开展链条输液。很多女朋友在这一步就再次发生了致命的失误，造成链条输液无效，病征被害。全站心肌第一步是跪下颚避免舌后坠，在我有幸到科借助于以前所，我直至是应用于错误的方式也跪下颚的，如下简述。
恰当的跪下颚方式也不是跪下巴，而是用手指放在下颚骨下颚下角后方，用劲将下颚骨往前所推，使得病征形成「下猛包上猛」的反颌状态——这是教科书上没有的知识点。如下由此可知简述。
恰当的跪下颚方式也非常费劲，如果不是一名熟练的内科医生，一个人是不会同时完成放墨镜，跪下颚，槌射门的工作。必须如上由此可知简述由一人主要用途负责放墨镜跪下颚，另一人槌射门。
如果跪下颚方式也不恰当，轻便腹腔器又是第一台带有监测基本功能、看不见腹腔谐波的腹腔机的话，腹腔机肯定则会再次出现「低呼出潮气量」事发。从而避免应用于者在错误的高架桥上越走越远，及时寻找输液不足的状况。
轻便腹腔器的心理压力事发手柄
轻便腹腔器的心理压力事发如下由此可知简述，均为 60 cmH2O。意指是如果心肌心理压力最多 60 cmH2O，轻便腹腔器则会打开手柄式的排气阀排出二氧化碳，依此避免过高的心理压力造成了病征汞柱伤势。但是此时轻便腹腔器不则会像腹腔机那样事发指引心肌压消退，而且射门还可以槌得动。
下面举一个例子，链条输液的病征因为便秘针刺堵塞腹腔导管，造成腹腔机不用为病征浊，腹腔谐波如下由此可知简述，腹腔机再次出现心理压力过高、潮气量过低事发。
如果是看不懂腹腔谐波，不想到怎么处理方式腹腔机事发的女朋友，可能就则会立即用轻便腹腔器替换掉腹腔机开展输液——这是一个多见的不出现异常现象。这时用轻便腹腔器则会再次出现这样的情况下，射门槌得动，应用于者误以为轻便腹腔器在出现异常工作，而且还没有事发——轻便腹腔器当然不则会事发——继续应用于轻便腹腔器。但基本上上病征心肌梗阻没有丝毫的缓解，射门槌得动不是因为二氧化碳进入了病征的肺部，而是因为二氧化碳从排气阀漏掉了。
对于轻便腹腔器的手柄式排气阀，通过上到顺时针旋转可以将其废弃，也就是无论多高心理压力，最多 60 cmH2O，二氧化碳都不则会从排气阀漏掉。这个技巧须要掌握。
轻便腹腔器的部件疑问
轻便腹腔器的活瓣是可以拆卸清洗的，在重新配置的过程以前所可能再次出现疑问，把活瓣装反，或者活瓣配置不即便如此，如下由此可知简述。这样零件的轻便腹腔器则会再次出现漏气、推进力高的疑问，造成病征输液不足造成了上述情况下——还不则会事发。
下由此可知是拆开的轻便腹腔器的部件。
下由此可知是在配置过程以前所活瓣右边不即便如此，形成一个类似于「三尖瓣」的菱形。
下由此可知是出现异常的活瓣形态，类似于「瓣膜」。
很多轻便腹腔器一用很多年，射门更容易因老化再次出现不易察觉的裂痕，应用于时产生漏气，同样造成病征输液不足。因此对于轻便腹腔器的检验是必须掌握的技巧。分 3 步
1. 上到顺时针旋转排气阀手柄，废弃排气阀；
2. 堵住输液口，挤压射门，此时射门必要是挤稍稍的，否则则会再次出现漏气，如下由此可知简述
3. 松开输液口，用手对着充气口，槌射门，观察槌射门时推进力有否大，输液口吹出的风够不够爆冷，如下由此可知简述
这第三步是较为单纯的检验方法，不会量化，大家须要多练习才想到出现异常前所提的轻便腹腔器推进力必要多高，风必要有多大。
轻便腹腔器的链条输液的系统和参数设置
轻便腹腔器这两项输液，通气时间由谁决定？当然是应用于者，不是病征。因此轻便腹腔器这两项输液都是「遏制输液」。
回事这两项病征的实质上腹腔都须要应用于轻便腹腔器浊？一般来说。因为轻便腹腔器输液的频谱每分钟 15-20 次，剩余的病征实质上腹腔，轻便腹腔器不则会得到支持，这些实质上腹腔通气时间当然由病征自行决定。因此轻便腹腔器不是辅助/遏制输液的系统（A/C）。那么他就是遏制输液+实质上腹腔的系统——V。如果每次应用于者不会跟病征的腹腔保持连动的话，那么就把 V 以前所的 S（连动）替换，IMV 的系统。
应用于轻便腹腔器时须要注意，腹腔频谱不用快，不用最多 20 次/分，潮气量不用大，一只手槌就行，不用两只手，尤其是针对 COPD 的病征。而在基本上以前所抢救病征的紧张时刻，很多女朋友则会不实质上的「奋力」槌射门，这可能则会造成病征内源性 PEEP 消退，影响回心瘀血，造成了病征心Carrera不足、被害，这个现象叫「肺动态过度充气」。此时轻便腹腔器是不则会事发指引「腹腔频谱过快、心肌遥遥领先高」的。个人兴趣的女朋友可以查阅这样一篇与内源性 peep 有关的 90 九十年代的个案新闻报道。
可能大家看到这里依然觉得轻便腹腔器还是很「轻便」，但是对于上面引用所有知识点，都是来源于真正的、血的教训，有再次发生在骨科的，有再次发生在普外科的，有再次发生在 ICU 的，也有再次发生在非 ICU 的，最终的结论基本都是「病征死于原发病连带」，而不是死于「轻便腹腔器应用于不当」……
校对： 王妍相关新闻
相关问答
