膝手部多发肋骨伤害(MLKI)并不罕见,其放射治疗极具挑战性。大部分研究专家认为排斥放射治疗不合理,而移植手术修补或修缮则可显着改善病患者的临床结节病。由于缺乏具体来说的以基础性随机对照科学研究,所以目以前仍未能 MLKI 的移植手术和术后痊愈放射治疗指南。此外,MLKI 的搭桥、移植手术新方法、移植手术急于、术后痊愈设计方案以及术后均共存争议。
有的主张一期修补或修缮手部外肋骨,再二期修缮交叉肋骨,也有的主张同时修补或修缮手部内外肋骨。2009 年,Mook 详述数 60 年来 386 由此可知移植手术放射治疗的 MLKI(24 项详述性科学研究)的,见到一期和有系统修补的相数。为此,来自美国南卡罗来纳州医科妇产科里心地带的 William 教授等详述了 2009 年以来的科学研究,提示一期和有系统修补或修缮 MLKI 无显着关联性。文章数期刊载在 Current Orthopaedic Practice 上。
笔记抓取 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等在线,获取 2009 年到 2014 年间一期或有系统进引修补或修缮 MLKI 的科学研究,符合扩展到必要条件的共五 11 项科学研究。其里 2 则有 level Ⅲ科学研究,9 则有 level Ⅳ科学研究。MLKI 定义为膝手部四条肋骨或肋骨复合物(以前、后交叉肋骨、内侧副肋骨和后外侧角)里的 2 条发生伤害。
科学研究共五扩展到 274 由此可知 MLKI 病患者,其里异性恋 201 由此可知,女性 73 由此可知。有 39%(107 由此可知)的病患者为了让有系统修补,有 61%(167 由此可知)的病患者引一期修补。IKDC(International Knee Documentation Committee)总分是科学研究最常用的总分量表。然而,科学研究并未见到一期修补和有系统修补放射治疗 MLKI 的关联性。
总而言之,很多科学研究反思比较一期或有系统进引修补或修缮 MLKI 的,但是仍未能有限的循证针灸确凿证据支持者一期还是有系统放射治疗更加好。因此,仍需进引多里心地带以基础性的随机对照科学研究去风险评估 MLKI 的哪种放射治疗设计方案更加有效。
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编辑: 王妍相关新闻
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