CAD/CAM虚拟牙合架模块化在四环素牙个性化功能美学修复中的应用

重度硫染色头对从前头区内美学不良影响很大，对于有强力的护肤大修期望的病症而言，并不均需要获最佳的遮色优点；同时，对于原来较稳固的上下头足部保有联系关连，无眶牙齿足部紊乱躁郁症的病症应当尽总量保有病症原来功用足部外观上。本科学研究分析分析方法Ceramill计算机其设计制品系统会之前内嵌的虚原于头合架子系统会，以重度硫病症独创牙齿爱国运动原始数据为不自向，在维度之前模原于独创牙齿爱国运动路径，通过与珍贵文物头合底下足部保有联系外观上，原足部保有联系外观上顺利进行拳法从前拳法后较为，评估虚原于子系统会的临床分析分析方法可靠性和精准度，进一步探索其电子技拳法升级和完备空除此以外。 1. 传染病资料 1.1 主诉、现躁郁症及既往历史学者 病症，女同性恋，41 岁。因“牙齿紫色不美感十余年”就诊。病症长大曾服用多总量硫，头体第一组织起来严重染色，自觉致使社交及指不自工作。曾顺利进行拔头及时是畸疗法，家族之前其他人无都与关牙齿发育不顺躁郁症，无夜磨头或紧咬头等不顺足部穿衣。全部都是身肥胖情况很好，无系统会性疾躁郁症及药物过敏历史学者。 1.2 口外内定期检查、下巴定期检查、牙齿爱国运动及足部都与关功用定期检查及相片学定期检查 1.2.1 口外内定期检查 ①全部都是口外头重度染色，头颈部1/3长方形橙黄色，有咖啡色条状染色带，之前1/3及切1/3长方形深褐色，很薄特有种线状沉积岩色矿化不顺斑块。②时是畸疗法已去除14、25、44。③26 聚丙烯挤出长方形MO Ⅱ 类洞型式。④47 为钇冠大修体，大块密合度可。⑤22近之前唇向挽救。⑥31拥挤偏舌口湿润，切缘非常高于邻头2 mm，均匀特有种纵椭圆、横椭圆反向。⑦上下磨头16、17、26、27、36、37、46 口功用区内大多有较值得注意的腐蚀小平口，12、13、22、23、31、32、33、41、42、43切缘及大块乳突均匀特有种大多有值得注意不大多匀腐蚀口，上下从前磨头区内腐蚀程度较重微。⑧全部都是口外探诊出血阴性，口外腔卫生很好，头石（-）（三幅1a～三幅1e）。 1.2.2 下巴定期检查 口之前线两口磁矩很好，忍不住时暴露少总量头龈，口下1/3 切线情况下（三幅1f、三幅1g）。 1.2.3 牙齿爱国运动及足部都与关功用定期检查 ①朝北外度、朝北外型式不见异常，不见牙齿爱国运动稍稍及障碍。②方才上部足部弹响、绞锁、杂音。③仅有次于头尖交替位足部保有联系稳固，时是之前关连位与脊髓保有联系位密切合作，仅有次于头尖交替位与脊髓保有联系位一致无滑移。④上部眶牙齿足部负荷及进食脊髓群触诊方才疼痛。⑤牙齿非时是之前爱国运动：从前膝下爱国运动11、31便是后头足部裂解，右口爱国运动13、42、43 便是后头裂解，左口爱国运动22、23、24、33、34、35大多参予便是后头裂解。1.2.4 相片学定期检查全部都是口外曲口向斜片显示26、47可见根管挤出相片，根尖情况不见异常。其他头不见根尖周病变及头槽骨异常吸收相片（三幅1h）。三幅1 拳法从前口外内头四支像、下巴深情像、全部都是口外曲口向斜片。a：时是口全部都是口外像；b：上从前头像；c：下从前头像；d：上头四支足部口像；e：下头四支足部口像；f：息止位颊关连；g：忍不住时颊关连；h：拳法从前全部都是口外曲口向斜片 1.3 临床 ①硫后处理头；②26头体功能障碍；③下从前头排四支不齐。 2.分析方法 2.1 疗法计划已确定程度 较重微的活髓头的护肤疗法，可采用药物外碳化或聚丙烯外墙、珐瑯外墙等电子技拳法。但举例来说病症硫后处理程度重，基头紫色深，碳化电子技拳法优点不佳，仅有能优化牙齿明度，较难彻底改变很薄的不大多匀后处理，珐瑯外墙由于头体稍后总量受到限制及大修体厚度受到限制，较难显然彻底改变基头紫色，不能满足病症的美感允许，因此经协徵，病症表示同意顺利进行全部都是珐瑯冠大修，选取钇材料。31 值得注意异位不自致的椭圆不顺，原于顺利进行31根管疗法后桩冠大修，优化31 美感及下从前头区内spee 椭圆，大多匀分散从前头便是功用。26头体功能障碍顺利进行桩冠大修。由于硫头多浸润釉质发育不顺，不自致釉质腐蚀密切关连情况下恒头，耐磨性欠。本传染病原于运用于虚原于头合架不自师大修体足部和爱国运动一个点制作公司，构成稳固的时是之前止保有联系，精准的从前头便是后头裂解，发挥都与互保护，减较重后头腐蚀。 2.2 疗法报表 ①31 头髓疗法，原于桩冠大修，提高切缘方位；②大修从前口外腔科学研究仿真式制备；③头体稍后从前顺利进行口弓、头合架转回上下头四支与铰链爱国运动齿轮关连，足部纸制记录下来牙齿从前膝下（三幅2）、右口方、左口方功用爱国运动区域。在全部都是可徵头合底下修时是从前膝下颧不自（三幅3）、口方颧不自及独创切不自个数，较为口外四方足部特罗斯季亚涅齐重叠度。④26、31纤维桩聚丙烯核反应背书冠大修，中三哌卡因均匀特有种下，上颌骨15、13、12、11、21、22、23、24、26，牙齿34、33、32、31、41、42、43、45头体稍后（三幅4）。稍后后足部关连记录下来。⑤灌注仿真式，上、牙齿指不自工作仿真式交互上头合架（三幅5）。⑥电子化其设计：上颌骨从前头舌口原于其设计为直接在钇底冠上釉，不工件饰口珐瑯，因此先其设计牙齿从前头切缘方位，如此一来顺利进行上颌骨大修体舌口其本质其设计。 三幅2 足部纸制记录下来从前膝下爱国运动；三幅3 记录下来牙齿从前膝下爱国运动颧不自及切不自个数；三幅4 头体稍后；三幅5 上颌骨指不自工作仿真式交互上头合架 上牙齿指不自工作仿真式及科学研究仿真式分别通过转回头合架分开后，扫描足部及头四支与铰链齿轮关连，依靠虚原于头合架，将力学头合架之前的从前膝下颧不自、非常高水平颧不自、切不自等个数重定向虚原于头合架，在软件包之前模原于独创牙齿功用爱国运动。31原于通过提高临床头冠非常水平，对陡峭的下从前头切缘连到顺利进行修时是。牙齿基头底冠顺利进行后，按稍后从前活性炭向外不自师堆塑下从前头饰口珐瑯。参照头体稍后从前病症的上下足部保有联系特有种及足部便是一个点顺利进行细致的大修体唇口、切缘、舌口和足部口其本质其设计。底冠唇口及邻下巴分回切，预留饰口珐瑯空除此以外（三幅6）。⑦顺利进行：饰口珐瑯工件， 头合底下定期检查足部保有联系，口外内试戴，口外四方对比足部从前重叠度，口外内顺利进行微总量细致徵磨（三幅7）。三幅6 虚原于头合架顺利进行大修体其设计。a：其设计牙齿基头底冠；b：足部口观；c：活性炭向外不自师堆珐瑯；d：顺利进行下从前头外形制作公司。e：扫描科学研究仿真式原始数据；f：顺利进行上颌骨大修体其设计；g：足部口观；h：原上从前头外形原始数据重叠。i：设置虚原于头合架独创牙齿爱国运动原始数据；j：冠大块其设计；k：其设计上颌骨底冠；l：其设计上颌骨颚口足部保有联系。m：唇口及切端回切预留饰口珐瑯空除此以外；n：自适应当模原于牙齿从前膝下；o：模原于右口口方爱国运动；p：模原于左口口方爱国运动三幅7 口外四方对比足部特罗斯季亚涅齐重叠度。a和b：修整冠大块穿龈轮廓；c：口外内上颌骨戴头；d：口外内牙齿戴头；e：上颌骨仿真式时是之前足部特罗斯季亚涅齐；f：口外内上颌骨时是之前足部特罗斯季亚涅齐镜像；g：非时是之前足部便是一个点；h：口外内上颌骨非时是之前足部便是一个点镜像 3. 结果 顺利进行大修后，病症牙齿其本质及美感大多得到很好优化，头四支较拳法从前排四支整齐，颊关连很好（三幅8）。构成与病症个体牙齿功用爱国运动区域都与密切合作的足部保有联系，使病症具有模糊的时是之前止点，粗略稳固、大多匀的足部保有联系特有种，以及与头周背书第一组织起来都与利于的从前头区内足部便是一个点（三幅7），符合Dawson教授认为的：理想的型式在所有顺时针上的闭口外和打磨爱国运动报表之前用足部纸所拿到的特罗斯季亚涅齐应当该发挥为，从前头线状便是一个点，后头功用尖点状足部保有联系。三幅8 拳法从前后对比。a：拳法从前息止位；b：拳法从前时是口深情；c：拳法从前口口深情；d：拳法从前口口深情。e：拳法后息止位：f：拳法后时是口深情；g：拳法后口口深情；h：拳法后口口深情。i：拳法后大多匀的从前膝下便是；j和k：拳法后尖头有别于的口方便是 拳法后1 年随访（三幅9），病症能够明白很好的头周第一组织起来保健，并构成稳固、宽敞、肥胖的足部及颊关连。大修体无失去平衡、破损、后处理，大块密合。周围头龈第一组织起来色、形、质情况下，无菌斑及龈上、下结石，龈沟出血（-），龈沟深度0.5～1.0 mm。三幅9 拳法后1年随访。a～c：稳固的足部关连；d：很好的颊关连 4. 辩论 大修疗法之前采用口弓转回上头合架对构成大修体生物体性足部具有不可或缺意义。目从前认为有机密切合作的生物体状态通常均需遵循以下几个大体上要素：①时是确的切线：构成并存的下巴方形数目，建立利于的从前头间隔值及覆（3～4 mm），利于下巴和进食脊髓肉系统会功用情况下；②牙齿仅有次于头尖交替位与时是之前关连位都与密切合作：闭合报表无早保有联系，病症进食时牙齿爱国运动宽敞自如；③上部后头区内大多有稳固大多匀的足部保有联系：可避免大修体?种植体及眶牙齿足部均匀特有种配重过度；④从前膝下和口方爱国运动时从前头第一组能备有所需滑动便是激发后头足部裂解：不仅有可避免了后头区内足部干扰激发，有利于减少生物体性倾斜，提高大修体伤及过大口向力，也提高了种植体过载不自致的乳突肋骨吸收、螺纹失去平衡和基台折裂等链条并发症激发。从前头第一组便是一个点其设计也涉及切缘连到及后头平口构成，对美感和功用大多有不可或缺不良影响；⑤各项非时是之前爱国运动报表之前，后头平衡口无足部干扰。在天然头及种植头的大修之前，仍然并不均需要尊重这些大体上原则。 根据这些原则，Dawson 指出了受到都与当多认可的理想型式其设计想法，本传染病时是是以其为其设计目标，为了让付诸等效电子化转回牙齿功用爱国运动，分析分析方法独创虚原于头合架辅助大修体制作公司。 目从前我国头科大修体制作公司之前仍以分析分析方法珍贵文物头合架有别于，但珍贵文物头合架操作分析方法机能不佳，固有缺点较难克服。 ①珍贵文物头合架是标准化牙齿爱国运动的链条器。从前不自和后不自爱国运动值都是一定程度的标准化平大多值，颧道普通人的爱国运动椭圆被标准化为仅有包括爱国运动起点和终点除此以外的线段，颧不自斜度多数以从前膝下平大多值25°～35°，口方10°～15°顺利进行操作分析方法。但普通人牙齿爱国运动受进食脊髓群爱国运动种系统、软第一组织起来弹性模总量、眶牙齿足部盘粘弹性不良影响，路径引发时都与性变化，传统力学头合架的链条足部较难拷贝这种爱国运动。 ②珍贵文物头合底下仿真式捕捉到受到受到限制。玻璃仿真式不紫色受到限制了对上牙齿头四支牙齿保有联系情况的观测。 ③ 头合底下间歇操作分析方法玻璃仿真式便利，且不良影响义齿其设计的准确度。模原于牙齿爱国运动时，操作分析方法者并不均需要间歇多次工艺移动仿真式捕捉到牙齿足部情况，如果仿真式玻璃自身准确度太少，有可能不自致仿真式口材料引发值得注意腐蚀，不良影响义齿足部其设计准确度。 ④电工操作分析方法电子技拳法准确度非常高，珍贵文物头合底下是通过足部纸引不自大修体足部非常高点和干扰点，然后在时是之前（头尖交替位）与非时是之前关连下经电工间歇工艺徵磨去除顺利进行。 珍贵文物头合架的固有缺点和市场分析分析方法期望对电子化牙齿爱国运动系统会的工业发展激发了巨大推动关键作用。随着电子化电子技拳法的进展，制品报表的自动化程度提非常高，制品时除此以外、准确度、电子技拳法准确度大多提高，不尽相同习得非常高水平的电工可能会在统一的新制作公司大修体，操作分析方法者可以通过光学照相机，获虚原于仿真式及上牙齿除此以外粗略的维度方位，从原始数据库之前选取大修体原始数据，或用到手动功用修时是大修置外形，其可靠性已有都与关科学研究否定。 虚原于头合架主要分成两九种，第一九种是基于珍贵文物头合架构造其设计的虚原于头合架。通过逆向工程暴力手段拷贝珍贵文物头合架的结构，在CAD/CAM 软件包之前赋予病症独创的牙齿爱国运动值。 这类头合架又可分成：①互换当某一特定产品珍贵文物头合架，如本传染病之前用到的冰岛Amann Girrbach公司的Ceramill?系统会，互换当的便是同产品的Artex? 头合架。②可适配多种产品的头合架值的虚原于头合架，如都与当多分析分析方法的Dental System?系统会（3 Shape，冰岛）。③是可以模原于多个产品的头合架值，但是这类虚原于头合架没有给定实体口弓，其Bonwill 三角与铰链爱国运动齿轮关连叫做平大多值原始数据，如CerecinLAB?（Sirona，冰岛）。 第二九种是基于个体口外颌系统会普通人爱国运动值的虚原于头合架。该电子技拳法结合运用于了虚原于口弓、牙齿爱国运动一个点描记、下巴3D扫描、数位照相等电子技拳法，其思路是在玩者之前修葺病症普通人的口外颌系统会爱国运动种系统。CAD/CAM 系统会之前的虚原于头合架子系统会，是将指不自工作仿真式在力学头合底下的都与关爱国运动种系统和值，转化成电子化种系统，结合病症的从前膝下颧不自、口方颧不自、切不自等独创个数，情景式重现牙齿功用爱国运动一个点，顺利进行足以外析、其设计、修时是。 CAD 虚原于头合架子系统会使电工非常易于从多层次顺利进行仿真式观测，可避免了仿真式在珍贵文物头合底下的腐蚀及观测视线受到限制等操作分析方法机能，对于原来稳固上下头足部关连的病症，在顺利进行大总量大修体大修时，尽总量保有病症原来足部外观上有利于提非常高戴入大修体后适应当性。本传染病分析分析方法独创虚原于头合架电子技拳法，结合病症原来足部保有联系外观上和外形原始数据，粗略其设计大修体其本质，稳固的时是之前止点和利于的非时是之前足部便是一个点，尽量减少临床徵时除此以外，病症的唇舌软第一组织起来能非常迅速适应当新大修体。说是发掘出分析分析方法虚原于头合架其设计制品的大修体足部保有联系特有种与力学头合底下仿真式保有联系特有种、病症口外内戴入后足部保有联系点有极非常高的重叠亲率。 尽管目从前的各类虚原于头合架软件包可以付诸自适应当足部其设计和修时是，但在病症口外内，大修体所伤及的足部外力、确实足部保有联系情况非常加简单。足部保有联系口积与足部力大小两者之除此以外并非线性都与关，除牙齿功用爱国运动一个点区域，进食脊髓收缩力、头周背书第一组织起来情况、牙齿动度、牙齿骨在外力关键作用下的弹性形变等因素大多不良影响大修体及基头伤及的确实外力。虚原于头合架电子技拳法，特别是适配了电子爱国运动口弓原始数据，可在体外粗略重建牙齿爱国运动路径，标准化足部保有联系点其设计，在足部保有联系点其设计及滑动一个点其设计各个方口有很大优势，但仍没有粗略总加权模原于口外内的材料学环境及其综合关键作用下的足部外力，没有将足部保有联系点与确实外力粗略总加权关联，因而在目从前，较难显然付诸须要口外内修时是的大修体制作公司电子技拳法。虚原于头合架在大修体制作公司之前能大大减较重电工指不自工作准确度和高难度，但在过渡到非常多足部外力总加权子系统会各个方口仍有很大的工业发展空除此以外。 许多现代出处：龚淑仪,陈奕帆.CAD/CAM虚原于架子系统会在硫头独创功用美学大修之前的分析分析方法[J].口外腔疾病防治,2018,26(11):727-733.