在临床卫生操纵之此前，我们把一根经颈腔或口外部填充肺内的毛细被称作颈肺管或口外肺管。
有时我们用这根颈肺管来洗涤食用、制剂、的水，这项操纵被称为颈饲法；有时我们可能会用常规呼吸道可避免探头与颈肺管连在一起竖井肺液，这项操纵被称为呼吸道可避免；有时我们还可能会将它与电动洗肺机内的端口外连在一起，一再汇入和吸出一定量的氯化钠以漂白并剔除肺概要探头皿，这项操纵被称为洗肺法。在临床卫生文书工作之此前，你能轻松应对这些操纵吗？
案例一：肺管自由选择有注重
此前临时工来了一位组合成外伤病症，劝导给以撤除肺管引呼吸道可避免，医护人员小薇没多久笔拿了一根肺管，就给病症插上了。可班上始终呼吸道可避免竖井不畅，因为肺管用洗涤探头针筒没多久通好，一可能会儿就又被匀菜叶等食用木炭积水，小薇这个班是上的抓耳挠腮、心烦意乱。
同一天医护人员长查房，发掘出小薇使用了 12F 肺管，想到她自由选择肺管有原因。小薇也是个较真的人，回家翻阅第四版基础卫生学，发掘出颈饲和洗肺序章衣探头皿打算之此前，皆都无过肺管的型。那么临床文书工作之此前，大家在置肺管此前考虑过肺管的型吗？
专家建议：置管此前应该做好指标，明了病症的疾病诊断，根据撤除肺管意在、撤除时间的不一样，自由选择不同不锈钢、型的肺管，以提高自己卫生技能，确保病症的舒适安全。若给以营养液颈饲时，应自由选择细软不锈钢、轻巧小口外径的肺管，一般孔径为 12-14 号（4.0-4.7 mm）的肺管，可以提高颈饲液的返流误吸、病症颈腔冲击性损伤的起因、提高病症的舒适感；若给以呼吸道可避免和洗肺时，应自由选择孔径粗大 16 号（5.3 mm）的肺管，方没多久食用或制剂木炭竖井出来, 不易起因肺管封闭，确保竖井的有效性。
小常识礼品：管路型和孔径简易换算公式 型（Fr）= 毛细直径（mm）X 3
8Fr = 2.7 mm 10Fr = 3.3 mm 12Fr = 4.0 mm 14Fr = 4.7 mm 16Fr = 5.3 mm 18Fr = 6.0 mm
20Fr = 6.7 mm 22Fr = 7.3 mm 24Fr = 8.0 mm 26Fr = 8.7 mm 28Fr = 9.3 mm 30Fr = 10.0 mm
案例二：洗涤制剂夹闭肺管后，多久后可以没多久挂钩肺管再次呼吸道可避免
一名麻痹性肠梗阻呼吸道可避免的病人，劝导并得一些呼吸道动力制剂洗涤。医护人员小溪转告医护人员长，洗涤制剂夹闭肺管后，多久后可以没多久挂钩肺管再次呼吸道可避免呢？医护人员长组织大家提问，并进引了简介相关读本......
大家潜能杂谈：有人感叹夹闭 4-6 不间断，理由是混和性食用从食探头皿到肺显然排空约需要 4-6 不间断；可也有人想到混合探头皿制剂的排空要比食用肉类等相比之下，洗涤制剂后夹闭 15-30 分钟即可。因为食用进入肺内 5 分钟，肺就开始排泄，并且幽门开放时，每次可能会将 5-15 ml 食糜送进肺部。最后关于这个原因，第五版眼科卫生学之此前叙述到，向呼吸道可避免道口外汇入制剂后，须夹管 1-2 不间断。不并不知道你们养老院有此方面的规范吗？欢迎在文后推特！
案例三：肺管生存者，此前提可以必要插回？
青青是位实习生，设法病症翻身后，发掘出肺管生存者大约 10 cm 左右，她怕老师责备，决定悄悄没多久插回去，可被带教老师发掘出阻止了，为什么呢？
豁：因为寻常口外所列的肺管，仅指高危水管；而其他只能的肺管都仅指极低危水管，所以当起因肺管滑脱后，医护人员没多久自引插回的探头皿理现象大多。但需要在这里警醒一下，肺管生存者即刻坚实观察病情恶化，没法因担忧害怕，就先是插回去，以免闹得势必。切记不可先是插回，需要首选指标这个肺管撤除的意在，明了病人的疾病诊断，此前提没多久做过消化道系统手术后等，以免因盲目填充而水落石出寻常口外，造成寻常口外瘘。
案例四：经颈肺管营养支持病人时，持续施打全过程之此前此前提需要定点漂白肺管？
豁：每次施打此前后、倒数施打全过程之此前每等长 4 不间断、特殊施用此前后皆以温开水 30 ml 漂白水管，防止营养液沉积积水管腔。颈肺管通常只用于营养液的施打，如需要管饲制剂，务必参考制剂感叹明书，制剂经研碎、挥发后汇入道口外，避免与营养液混和而溶化成黏块附于管壁或积水管腔。
案例五：颈肺管如何相同，才能提高颈腔上皮起因冲击性损伤？
豁：在满足颈肺管使用的真实感后，尽量自由选择较厚孔径小的毛细，提高对颈腔上皮的压迫。相同肺管时，使用符合颈部结构，相同坚实的「工字型」相同方法，不锈钢自由选择透气性强于、粘性高且不易清除，极低致敏的。相同点特别注意不想让肺管贴着压着颈腔周围肌肤黏膜，让其保持之此前立位。
注解：
1. 平正之、路潜 眼科卫生学 第 5 版
2. 2016 年《经颈肺管喂养临床实践须知》 之此前华卫生杂志
编辑： 王妍相关新闻
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