J Am Heart Assoc：高血压一级预防，阿司匹林下车，鱼油上车？

“随着布洛芬在缺血性疾病一级传染病之前走下神坛，了解Omega-3在一级传染病之前的起到特别举足轻重，这可能将填补减少布洛芬传染病处方后的错位。”缺血性疾病传染病方面，布洛芬和甘油称得上备受瞩目的“1号”。然而，今年3月，在美国心肌梗塞学可能会（ACC）2019年可能会发布的《2019年缺血性疾病一级传染病指南》之前，“神药”布洛芬遭遇地位急剧下降。同时，目前举足轻重科学知识研究者对甘油含有的默许程度不一。整体而言，除此以外研究者倾向于认为，只有极低施打非处方药多种形式的甘油含有能够理论上提升缺血性不确定性。那么，对于大众“喜闻乐见”的低施打日常甘油药品，要提出批评吗？为此，来自乔治城大学大学医学院的小组展开研究者，对Omega-3用于传染病缺血性疾病的除此以外临床实验再一顺利进行了综合统计分析。现阶段刊载于美国心脏协可能会刊物JAHA的积极结果让人们再一审视甘油药品，或许可能会助长一场翻身仗。甘油含有在科学知识研究者之前坐“过山车”回顾过去一年来的举足轻重研究者，甘油含有称得上起起落落。重磅的REDUCE-IT研究者掀起变革，3期临床实验之前，在已接受他汀类药物治疗但缺血性疾病不确定性升极低的病征之前，含有Omega-3的药物Vascepa（4克/天）显着减少缺血性疾病不确定性。刊载于《马萨诸塞州医学杂志》的VITAL研究者随后就“打脸”甘油药品，每天1克Omega-3对之前风、缺血性疾病死亡等主要缺血性事件没有起到传染病起到，唯一有提升的是心梗不确定性。在缺血性疾病不确定性普遍更是极低的糖尿病病征之前，ASCEND试验也尚未仔细观察到每天1克Omega-3药品的缺血性保护起到。美国心脏协可能会发布科学知识声明，默许处方甘油含有理论上减少三酯，同时声称Omega-3药品对普通一些人的心肌梗塞传染病敏感度还缺乏确凿。新研究者推测了什么？基于现状，研究者小组这次统计分析有以下最大限度：在统计分析之前之外以上大型研究者，相对于于既往的综合统计分析，使样本量提高了64%。列于REDUCE-IT研究者数据后终于顺利进行综合统计分析，因为这项研究者之前的甘油施打相比之下极低，对缺血性不确定性的减少敏感度也尤为突出。类似于去掉一个“最极低分/极其参数”。统计分析Omega-3对缺血性不确定性的影响是否存在施打化学反应（即施打变大，敏感度越微小）。这项统计分析共有合理划定了将甘油用于缺血性疾病传染病的13个随机试验，相关有数13万受试者，处方甘油药品的一段时间千分之有数5年。研究者小组推测，即便列于REDUCE-IT研究者数据后，Omega-3药品也显着减少了多种缺血性不确定性，之外心梗不确定性减少8%，极低血压死亡不确定性减少8%，所有极低血压不确定性减少5%，缺血性死亡不确定性减少7%，缺血性疾病总不确定性减少3%。只有之前风不确定性没有得到显着提升。在划定REDUCE-IT研究者数据后，Omega-3对以上不确定性的提升程度都更是大了。而且，无论是否涵盖REDUCE-IT研究者，研究者小组都仔细观察到了施打化学反应。考虑REDUCE-IT研究者数据后，Omega-3施打每提高1克，缺血性疾病总不确定性减少有数9%，之外对心梗、极低血压、之前风、大血管事件等的提升。乔治城大学研究者者如何解读？研究者小组在研究成果之前声称，提极低Omega-3药品的施打可能可能会助长更是多缺血性益处。研究者通讯所作，乔治城大学医学院JoAnn E. Manson指导教授表示，“研究者仔细观察到之前低施打的Omega-3药品就有望助长有数9%的缺血性疾病不确定性提升，虽然看似小幅度不大，但考虑到世界可观的病征基数，这将能传染病数十万例缺血性疾病事件。”“同时，我们还需要开展更是多极低施打Omega-3在缺血性疾病一级传染病（针对尚未中风一些人）和二级传染病（提升已中风一些人的肾功能）之前的起到。在VITAL研究者之前就推测，非常少吃鱼的一些人在常年每天可用1克甘油后，心梗不确定性有了微小急剧下降。而目前很多关于甘油的研究者还没有区分人们先前的饮食健康状况。”Manson指导教授忽视，“随着布洛芬在缺血性疾病一级传染病之前走下神坛，了解Omega-3在一级传染病之前的起到特别举足轻重，这可能将填补减少布洛芬传染病处方后的错位。”是不必要的药品，还是不对传染病获益？所想随着更是多科学知识确凿的积累，对甘油药品的了解能更是明了。原始出处：Hu Y1， Hu FB1，2，3， Manson JE2，3，4.Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease： An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants.J Am Heart Assoc. 2019 Oct；8(19)：e013543. doi： 10.1161/JAHA.119.013543. Epub 2019 Sep 30.