腰椎椎弓根拉长术治疗椎管狭窄症的体外研究

腰椎管狭窄病患者是好湿疹老年人群人的常用腰椎病病患者，可以所致下肢头痛等病患者状而致功能障碍，都有保守或手精原理已被用来病人此病病患者，椎板切除精是尤其常用的有效精式，一般在全麻下开展，对各部位严重影响某种程度其所。遗憾的是，对于某些老年人来说，椎板切除精仍是展现危险的，因此很多分析人员试由此可知通过PET手精的原理病人这一病病患者，其之中就包括近段时间出现的椎弓钉顺延精。

10月的J Neurosurg: Spine月刊上发注记了Ali Kiapour等美国分析人员开展的实体遗骸及分析原理实验，对这一精式的效果开展了体外检验分析。

参考以往的原理，分析人员共选取8具备死尸L1-S1遗骸，行这两项MRI检验排除组织学变异，去除皮肤及筋膜等结构，原有韧带和关节囊等许多组织。在L1和S1对称开展固定，通过调整L3-4间盘为水准位确定遗骸位置。

由此可知1 椎弓钉顺延精后固定在试验设备上的遗骸，可见椎弓钉顺延容器的尾部 固定顺利完成后按标准流程开展椎弓钉顺延精：投影引导下沿实定下颚（L4或L5,或L4+L5）单侧椎弓钉之教育中心取用导针，方才下颚；然后以专用容器械建立临时工通道，取用布料骨头叉（作者详述：该工具备全缘朝向与椎弓钉偏心率斜向，并可延伸），将椎弓钉与下颚连接部叉断，叉骨头步骤通过投影和触觉测试者精确操纵，方才椎弓钉骨头壁完全离断而不损伤周遭结构。以上操作顺利完成后取用椎弓钉顺延容器，调节其长度使缝隙降至4.5mm，意味著顺延容器顺利完成操作。 由此可知2 椎弓钉顺延精年前后的下颚之南部圆筒形对称由此可知，可见椎管的截范围扩充 由此可知3 椎弓钉顺延精年前后遗骸侧位对称由此可知，可见椎间圆孔范围扩充 校准遗骸用力、右侧侧-右侧侧斜、右侧侧-右侧转轴旋转的动度，施加的引力按0.25-Nm递增方才10Nm；然后，在转轴400N力量实载荷年前提条件下单调以上测试者。所有遗骸仅有首先在存留状态下顺利完成以上动度测试者，然后，4六场L4单侧椎弓钉顺延精、4六场L5椎弓钉顺延精后分别开展测试者；最后，所有遗骸在L4、L5仅有开展了顺延精的年前提条件下开展测试者。另外，该分析利用分析原理原理框架了精年前、精后非线性模型，对模型动度、椎管和神经钉管的范围转变上述情况开展了评估。 由此可知4 400N实载荷年前提条件下存留遗骸、L4顺延精后、L5顺延精后、L4+L5顺延精后四种上述情形用力位移尤其，各弧线走行上述情况整体相符 结果注记明：动度方面，各年前提条件下测得的数据集尤其相似，而实体校准的数据集也与分析原理分析的数据集相似。因此，分析原理模型有效可行，进而在接下来的分析原理分析之中可以认出：椎管和神经钉管范围转变方面，当L4椎弓钉开展顺延精时，保持顺延某种程度为2、3、4.5mm的年前提条件下L4-5间盘水准圆筒形的椎管范围缩减某种程度共有10%、15%、22%，而L4、L5仅有行顺延精时的缩减某种程度则共有13%、20%、30%。L5椎弓钉行顺延精时当其间距保持在2、3、4.5mm时其神经钉管缩减某种程度共有13%、20%、29%，而L4、L5仅有行顺延精的年前提条件下其缩减某种程度则共有17%、26%、40%。 注记1 各试验对象L3-4，L4-5，L5-S1，L3-S1节段用力、侧斜、转轴旋转上述情况尤其 注记2 各遗骸椎管和椎间圆孔范围缩减百分比 【编者按】：该分析通过实体和分析原理两个本质推测椎弓钉顺延精可以缩减椎管和神经钉管范围，因此可以用来病人椎管狭窄病患者。但是，也必须认出，此技精的可行性、耐用性、操作性等诸多疑问有待全面分析。在将此技精真正应用于临床实践年前，还有一段时间的路要走。另外，相较于此分析的结论，自已非常熟悉那个框架“椎弓钉离断”的骨头叉和“椎弓钉顺延容器”的本体，而作者并未在文章之中给予详细数据集和对称由此可知，愿意有相关军情的站友透过，提年前感恩！ Kinematic effects of a pedicle-lengthening osteotomy for the treatment of lumbar spinal stenosis.

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编辑： 王爽