Commun Med：新研究成果发现新冠病毒可以感染内耳

许多COVID-19患儿报告了不良影响耳朵的呕吐，以外视力障碍死伤和痉挛。头痛和均衡解决办法也有可能发生，这断定SARS-CoV-2流感病毒有可能只能细菌感染鼻腔。

在一项新近数据分析中的，来自美国普林斯顿大学和宾夕法尼亚州眼耳的医院的数据分析医护人员发放了结论，证明SARS-CoV-2确实只能细菌感染鼻腔蛋白质，以外对视力障碍和均衡都至关重要的运动神经元元。他们还断定，在本能鼻腔该组织中的看到的细菌感染方式也与对10名报告了各种与耳朵有关的呕吐的COVID-19患儿的数据分析中的看到的呕吐相反。相关数据分析结果于2021年10月初29日在线撰写在Communications Medicine期刊上，数据分析并成果标题为“Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction”。

这些编者在数据分析中的用作了他们开发设计的本能鼻腔的新近型蛋白质建模，以及即使如此的并成年本能鼻腔该组织。这种该组织的有限可用性阻碍了那时候对SARS-CoV-2和其他可造成视力障碍死伤的流感病毒的数据分析。

数据分析并成果一同通讯编者、普林斯顿大学医学工程与科学数据分析所的Lee Gehrke客座教授感叹，“拥有这种建模是第一步，这项数据分析不仅为数据分析SARS-CoV-2，而且为数据分析其他不良影响视力障碍的流感病毒开辟了一条高架桥。”

耳朵细菌感染建模

在COVID-19大风行开始之前，Gehrke和数据分析并成果一同通讯编者Konstantina Stankovic就开始合作进行一个概念设计，开发设计蛋白质建模来数据分析本能鼻腔的细菌感染。巨蛋白质流感病毒、百日咳流感病毒和肝炎流感病毒等流感病毒都能造成眼病，但它们是否是是如何做到的，人们并不十分了解。

2020年初，在SARS-CoV-2流感病毒出现后，这些编者改变了他们的计划。在宾夕法尼亚州眼耳的医院，Stankovic开始看到那些出现视力障碍死伤、痉挛和头痛的COVID-19检测结果呈阳性的患儿。她回忆感叹，“当时非常不清楚这到底是本质还是却是，因为视力障碍死伤和痉挛是如此多数。”

她和Gehrke决定用作他们正在数据分析的建模系统来数据分析SARS-CoV-2细菌感染。他们通过采取本能皮肤蛋白质并将其升华为诱导性多能蛋白质培养（iPS）来构建他们的蛋白质建模。然后，他们只能激发这些蛋白质分化并成鼻腔中的的几种特性的蛋白质：运动神经元元、全力支持蛋白质、视神经元和对神经元元进行电隔离的施旺蛋白质。

这些蛋白质可以在宽阔的二维层中的生长，也可以被组装并成三维的类心脏。此外，这些编者还只能从正在拒绝接受切除的患儿那里获得即使如此的鼻腔该组织抽取，这些患儿因一种造成严重恶心心脏病的疾病或因一种造成视力障碍死伤和恶心的而拒绝接受切除。

在本能鼻腔抽取和蛋白质培养衍生性蛋白质建模中的，这些编者断定某些特性的蛋白质---运动神经元元和施旺蛋白质---表达了SARS-CoV-2流感病毒转到蛋白质所需的肽。这些肽以外在病原体蛋白质表面断定的ACE2肽，以及两种帮助这种流感病毒与病原体蛋白质融合的核酸：尼尔核酸（furin）和TMPRSS2（transmembrane protease serine 2）。

这些编者随后断定，SARS-CoV-2严格来感叹可以细菌感染鼻腔，特别是运动神经元元，以及在较小程度上细菌感染施旺蛋白质。他们断定，他们建模中的的其他蛋白质特性对SARS-CoV-2细菌感染不敏感。

这些编者数据分析的本能运动神经元元是外侧运动神经元元（vestibular hair cell），它们积极参与感知腹部运动和维持均衡。积极参与耳聋的耳聋运动神经元元在蛋白质建模中的愈来愈未足获得或生并成。然而，他们断定断定小鼠的耳聋运动神经元元也有允许SARS-CoV-2转到病原体蛋白质的肽。

流感病毒联络

这些编者在其该组织抽取中的断定的细菌感染方式也似乎与一组在细菌感染后报告了与耳朵有关的呕吐的10名COVID-19患儿中的通过观察到的呕吐相相反。这些患儿中的有9人患有痉挛，6人经历了恶心，并且都经历了轻度到深度的视力障碍死伤。

耳聋运动神经元元的损伤可造成视力障碍死伤，不一定通过测量耳声发射-----感觉运动神经元元（sensory hair cell）对耳聋激心脏病出反应时收到的声音---来评估。在该数据分析中的拒绝接受这种测试的六名COVID-19患儿中的，所有的人都有耳声发射的减少或消失。

虽然这项数据分析有力地断定，COVID-19可以引来耳聋和均衡解决办法，但COVID-19患儿中的出现过与耳朵有关的解决办法的总体比例并不清楚。

Stankovic感叹，“最初这是因为被诊断为COVID的患儿不容易进行常规测试，另外，当患儿出现愈来愈多威胁生命的并发症时，他们并不不算注意他们的视力障碍到底降低或到底有痉挛。我们即使如此不想到发病率是多少，但我们的断定确实需要加强对接触COVID的人的听外侧呕吐的关注。”

SARS-CoV-2转到耳朵的有可能途径以外连接着脖子和中的耳的咽鼓管（Eustachian tube）。Stankovic感叹，这种流感病毒也有可能通过味觉神经元周围的小开口从脖子里逃出来。这将使它只能转到大脑生活空间并细菌感染腹神经元，以外连接鼻腔的神经元。这些编者现如今期望运用他们的本能蛋白质建模来测试由SARS-CoV-2和其他流感病毒引来的鼻腔细菌感染的有可能疗法。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Minjin Jeong et al. Direct SARS-CoV-2 infection of the human inner ear may underlie COVID-19-associated audiovestibular dysfunction. Communications Medicine， 2021， doi：10.1038/s43856-021-00044-w.