原作者：紫花弯刀，长春半夏
校对：北京康宁医院整体神经外科 叶欣主治医师
本文转载自QQ对政府号：康宁八
小编按：上起程咱们谈论了五花八门的移植手术刀和胳膊（移植手术台上千般武容器，移植手术要美丽不熟知这些怎么行），很多热爱进行改革的同学表示远远无法律条文满足，本期就给大家介绍一下持针容器、缝针、牵开容器和胳膊吧！
针持持针容器基本上统称两种，一种就是我们最为常见的一般来说持针容器，除此以外金把拿起针容器，金把拿起针容器相较一般来说持针容器而言，对针的夹持力不够好，不够适合夹持小针同步进行精准系统设计。
对于持针容器的使用方式律条文因人而异。对于初学者来说，做到法律条文最出色，也最易于做到。做到法律条文也叫一把抓或满无论如何，即用手做到拿持针钳。确认为做到法律条文不够适合一般来说持针容器，其军事优势主要体现在不够灵活、能够适应不够全方位的压平，同时琴弦持针容器比起非常便利。
示意图 1 做到法律条文持针 ；也：
直钳持针？No！
很多人在诊所里面使用直钳正因如此持针容器做一些压平系统设计，这说是就要谈到直钳与持针容器较大的相同之三处了，直钳的钳齿比起较厚，并且是单一方向的，这样很难适应全方位压平及良好夹持缝针的发挥作用。所以确不建议使用直钳正因如此持针容器，尤其是在一些变差压平的时候，不够无法律条文使用直钳正因如此持针容器草草了事。
另外一种持针容器就是所谓的弹簧持针容器，这种持针容器不但对针的夹持不够好，而且是使用原作者固定式脚架的，相较一般来说持针容器，原作者固定式能使系统设计不够加稳定，不够加精准。
针移植手术当里面使用的缝针多数都是弯针，弯针主要统称角针和圆针：
角针是用来压平毛发的，其针尖是三棱锥形的，这样不够有效地穿透坚韧的毛发。
圆针其主要是压平毛发以外的一个组织的，由于其比起质软，故不必须三棱锥型的针尖。
就创伤而言，角针的创伤比起圆针较大，这也就是有人压平不会毛发使用圆针的道理（不会毛发比起较柔软）。
示意图 2 相同缝针的针峰断面 ；也：
就缝针的椭圆度而言，常用的主要有 3/8 椭圆和 1/2 椭圆。
其里面角针多数为 3/8 椭圆，其不够有效地压平毛发的时候较多的带上外侧毛发而不必须出针；
圆针以 1/2 椭圆多见，主要因为圆针是用来压平深部一个组织的缝针，1/2 椭圆的系统设计动作比起较小，与 3/8 相较也非常灵活。
示意图 3 相同标准型的缝针 ；也：
另外圆针还有一般来说圆针和胖圆针，胖圆针对使用脑神经外科及脊柱神经外科，确认为胖圆针不够有力量，不够易于压平一些比起变差缝的前方，但相较一般来说圆针，创伤不会大一些。
所有的缝针都有相同的标准型，要根据压平口部的深浅，一个组织的厚稀及形状中心等考虑缝针，使压平不够加易于。
由于圆针存在针鼻，这对一个组织也是一种细菌感染，所以带线或缝针应运而生，其设计理念是减少了针鼻穿过一个组织对一个组织的细菌感染。
示意图 4 无细菌感染型缝针 ；也：
拉钩各种拉钩及牵开容器对于移植手术来讲可能具有划时代的意义，可以解放移植手术的人力。牵开容器有很多种类，如腹膜牵开容器、肝拉钩、横膈膜牵开容器、结节牵开容器、石榴牵开容器、Edison 牵开容器等，大家可自行体不会设计的巧妙之三处，当你觉得移植手术貌似毕竟一左手的时候，想想是不是可以使用牵开容器呢。
示意图 5 牵开容器 ；也：
示意图 6 肋骨牵开容器 ；也：Gor Ailawadi et al. The Legends Behind Cardiothoracic Surgical Instruments[J]. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 1693–700.
示意图 7 肝拉钩 ；也：原作者提供
胳膊胳膊是很常见的移植手术容器械，主要统称一个组织剪刀和线或剪刀。
一个组织剪刀 vs 线或剪刀
一个组织剪刀锐利而精准，用来解剖、绑或分开剪刀开一个组织。通常浅部移植手术系统设计用，深部移植手术系统设计用。
线或剪刀用来绑缝线或、、引流物等。
线或剪刀与一个组织剪刀的区别于在于一个组织剪刀的刃锐、稀，线或剪刀的刃较突起厚。劝避免用一个组织剪刀正因如此线或剪刀，不会造成手臂损坏，缩短一个组织剪刀使用的寿命。
示意图 8～9 相同种类的胳膊 ；也：
移植手术里面整体使用的容器械，不小高度上与术者的穿衣相关，那时候就没有绝对的对与确，确结合自己在临床合上过程里面的思索与实践与大家分享上述各种移植手术容器械，有很多自己的观点，如有不作为，欢迎批评指正。
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参考文献：
1. Helmut Kapczynski. Surgical Instruments101
2.
3. Ailawadi G , Nagji AS , Jones DR, et al. The Legends Behind Cardiothoracic Surgical Instruments[J]. Ann Thorac Surg. 2010; 89: 1693–700.
4. Tirelli G, Camilot D, Bonini P, et al. Harmonic Scalpel and Electrothermal Bipolar Vessel Sealing System in Head and NeckSurgery: A Prospective Study on Tissue Heating and Histological Damage onNerves[J]. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 2015, 124(11): 852–858.
编辑： 高瑞秋相关新闻
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