Stroke : 淀粉样血管病,小脑表面会铁沉积或为新的指标

2021-11-01 02:30:46 来源:
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大脑部淀粉样肾脏患(CAA)是世界上脑部内肿大(ICH)和肾脏性痴呆的主要可能之一。CAA与特征性的超声超声(MRI)圣万有关,包括大脑部半球的大脑皮质比较大蛛网锰沉积层( cortical superficial siderosis , cSS)。cSS被并不认为是危险的、充满淀粉样物质的比较大肾脏反复发烧肿大离开腹膜下腔的结果。

多年来,大脑部大脑皮质当中的肿大性MRI标记不被并不认为是CAA的标志。最近,有证词确实:符合位于大脑部大脑皮质比较大(大脑部大脑皮质大脑部大脑皮质或蚓部)的纤肿大与CAA有关。这确实淀粉样蛋白-β的积聚并不仅限于上大脑部大脑皮质肾脏,也愈演愈烈在库存大脑部大脑皮质比较大结构设计的大脑部大脑皮质腹腔当中。

按照同样的逻辑推理,淀粉样蛋白-β的沉积层也意味著愈演愈烈在大脑部大脑皮质外膜肾脏当中,随后这些肾脏的肿大意味著造成了大脑部大脑皮质的SS。

通常在(视神经上)cSS和视神经下腹膜患之间做出区分。腹膜下层患与进行性神经性死伤和共济失调有关,有广泛的可能,但与CAA无关。大脑部大脑皮质SS还没有在CAA当中得到系统的报告,而且只在一个CAA患例当中得到过报道。

藉此,德国帕多瓦所学校的Emma A. Koemans等人,探讨了散发性CAA(sCAA)和德国HG遗传性CAA(D-CAA)病患者当中大脑部大脑皮质SS的频率。其次,比较了CAA病患者与裂隙下端腹腔患变特别ICH(DPA-ICH)病患者的大脑部大脑皮质SS的频率。最后,检验了大脑部大脑皮质SS与视神经上cSS和MRI上(纤和大)肿大的父子关系。

他们从3个前瞻性的3T 超声超声研究当中征募了病患者,并对腹膜患和肿大进行打分。大脑部大脑皮质腹膜患是指在susceptibility-weighted或T2*加权的超声超声上,至少有一个大脑部大脑皮质大脑部大脑皮质(包括大脑部大脑皮质)的工厂区频域波形死伤(白色)。

他们设为了50名德国HG遗传性CAA病患者(平均年龄50岁),45名散发性CAA病患者(平均年龄72岁),以及43名裂隙下端腹腔患变特别脑部内肿大病患者(平均年龄54岁)。

50名德国HG遗传性CAA病患者当;还有5名(10%[95%CI,2-18])存在大脑部大脑皮质比较大蚂蚁患,4/45(9%[95%CI,1-17])名散发性CAA病患者,43名裂隙下端腹腔患变特别脑部内肿大病患者当;还有0名(0%[95%CI,0-8])存在。

与没有该标记的病患者相比,有大脑部大脑皮质比较大腹膜患变的病患者有非常多的上脑部叶和大脑部大脑皮质比较大大肿大。大脑皮质比较大锰沉积层和大脑部大脑皮质比较大锰沉积层的频率是相当的。

这个研究的核心结论:大脑部大脑皮质比较大锰沉积层意味著是CAA的一个新的圣万。

原文说是:Koemans EA, Voigt S, Rasing I, et al. Cerebellar ficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy. Stroke. Published online September 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035019

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