寰枢手部紊乱的诊断与治疗

1.是麟为副膝关节及麟伴膝关节的比较大错位及其外面一个组织受损、劳损、退行官能相反等所导致的一系列病因偏重于要特征的病变。

2.病理表现为腰背，背部僵直、呕吐，社就会活动受限（尤以旋转轴向社就会活动受限最为引人注意）、食欲不振、呼吸困难、麻木、呕吐、个别消失斑眶胀痛、视物不清等病因。

3.麟为副膝关节半脱位，由Corner在1907年首先报道，但对该病熟识和治疗，目之前仍相比迟缓，尚东南面不断改进下一阶段。

4.概念来得单纯，无统一相符熟识：地名较多： “麟为副膝关节半脱位”、“麟为副膝关节侧向半脱位”、“麟为副膝关节旋转轴向官能半脱位”、“麟为副膝关节旋转轴向官能互换”、“麟为副膝关节失常”、“麟为副膝关节错缝”、“麟为副膝关节错位”、“麟为副膝关节对齐”、“麟为副膝关节失稳”、“麟为副膝关节受损”、“上背背不稳症”、“麟为副膝关节失常症”、“麟为副膝关节犬齿状牙偏歪”等；也尚属同一病变。

从材料学角度系统官能，麟为副膝关节和脊柱其它节段一样，是以民族运动节段为整体的单位，即脊柱的动态的单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；史蒂夫戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（麟为副膝关节）背体里面心为原点引显露三条相互间纵向的轴向，x轴向(冠状轴向)、Y轴向(纵轴向)、Z轴向(矢状轴向)，在X、Y、Z轴向上，其社就会活动由左图形一段距离，六个权重组合而成，以及这三条轴向上综合性民族运动的过渡到，即都是藕合民族运动。

卢平生等研究发现麟为副膝关节在开展舒展和侧屈民族运动时眩晕耦合轴向向旋转轴向民族运动，说明情况下的麟为副膝关节有着相当的平衡动态，同时也不存在潜在旋转轴向不稳的趋势。将背突视作不变形体，将背突的连结（膝盖、膝关节绒毛等突头）都是可变形体。

维系麟为副膝关节平衡的三方面诱因：

麟为副背突官能构件的完整。

斜向膝盖、劳氏膝盖等对抗变形应气力动态的情况下。

依然病理适用范围的麟为副膝关节耦合民族运动。

麟为副膝关节旋转轴向半脱位是以变形体材料学连续官能招来冲击偏重于要诱因，以致于不变形体情况下切片对合关系愈演愈烈相反。

情况下自然现象修长下，背背东南面相比连续官能平衡应气力状态，相抑制作用的各组关节群与膝盖东南面相连续官能状态，一旦该连续官能平衡官能造冲击，就会带来了膝关节对合关系间歇官能。

失衡的情况

慢官能劳损

依然背部不良姿势，可能就会的之前屈、后伸及旋转轴向，带来背部关节肉平衡动态连续官能能气力下降，即动气力官能连续官能功能身心，同时相反麟为副膝关节内在应气力连续官能能气力下降，以致于斜向膝盖、劳氏膝盖等受到间歇官能牵张，膝盖受损、有规律。

如头背部可能就会侧倾、侧屈可带来下方胸锁乳牙关节痉挛，或劳氏膝盖受损，极难于愈演愈烈麟为副膝关节旋转轴向对齐；依然屈背、不良睡姿或用伴不作为，可使麟背受到向之前或肩部或腰向的气力的对齐。据以上系统官能，依然背部不良姿势是带来了麟为副膝关节失衡的主要情况。

手部

当气力矩达到一定程度，带来主动民族运动伤势、被动民族运动伤势，造成膝关节绒毛、膝盖受损失去平衡或眩晕突折，如斜向膝盖受损，使其剥夺受限犬齿牙后移动态；劳氏膝盖受损，带来了麟为副膝关节可能就会旋转轴向。劳氏膝盖和斜向膝盖间歇官能受损就会带来了麟为副膝关节肩部对齐。

流行病学诱因

带来了官能疾病愈演愈烈的常不知流行病学诱因有脑膜炎上皮细胞和类风湿官能膝关节炎，脑膜炎上皮细胞多发于儿童，由口腔及咽部上皮细胞、扁桃体及外阴术后等情况带来，炎官能血栓进入犬齿牙外面绒毛和麟为副侧边膝关节，带来了膝关节绒毛和外面膝盖有规律，膝关节的素质向失衡，加之尸身重气力抑制作用，使麟背之前手之前移，造成麟为副膝关节旋转轴向半脱位。

病例多所致于类风湿官能膝关节炎，类风湿现实生活的冲击官能上皮细胞相反和所致于脉管炎的一个组织有关系带来了膝盖和膝关节绒毛有规律，这种慢官能上皮细胞现实生活还造成邻近突冲击和膝关节滑膜肉芽一个组织构成；另外，结核和等单独冲击突官能和或膝盖构件，也可造成麟为副膝关节旋转轴向半脱位。

麟为副背的突官能构件与关节肉膝盖

麟背（Atlas），取材自荷马史诗里面背负着地球的巨龙巨神阿特拉斯。指高等脊背动物的第一背背。麟背成环形，无法背体、棘牙和上膝关节牙，而由之前手、后手和两个侧块（lateral mass）密切相关。

麟为副背之外属于；也背突。麟背外观长方形卵圆形，无背体，由之前、后手和后侧块组合而成。之前手占总麟背的 1/5，里面部变薄为之前腹腔；后手占总 3/5，里面部向后凸起为后腹腔侧块是麟背后侧变薄的大多, 其上下有椭圆形和圆形膝关节面。

为副背自背体侧向有一柱状牙起，称犬齿牙，粗大 14-16 mm , 分尖、体、基底 3 大多。为副背背手根短而粗，背板硬质，其棘牙末端叶状而引人注意分叉，在网纹极易触及，可作为网纹出发点的突官能标志。

麟为副背之彼此之间无背彼此之间盘，举例来说都是的麟为副膝关节由 4个膝关节组合而成：2个是麟背后侧块的下膝关节面与为副背的2个上膝关节面密切相关的膝关节，称为磨动膝关节；一个是麟背之前手正里面上去的端部膝关节面与犬齿牙密切相关的膝关节，称为麟犬齿膝关节；另一个是犬齿牙与麟背斜向膝盖彼此之间构成的膝关节，有学术界被称作滑绒毛。

为副背作为 10块关节肉的起都于点 ( 棘牙 6块：大约头下腰关节，头后大直关节，背半棘关节；斜向牙 4 块：大约里面腰角关节，肩胛提关节 ) 。

这些关节肉都单独参与头背部的旋转轴向 、舒展、侧屈民族运动，这种构件特征使它成为上背段的应气力里面心，其里面肩胛提关节起于背 1 - 4 斜向牙，都于于肩胛突内上角。

连在一起关节与最粗大关节之外都于于上背背斜向牙和乳牙；头后大直关节起于为副背棘牙，都于于伴突下背直通的侧边；头下腰关节起于为副背棘牙，都于于麟背斜向牙。

维系麟为副膝关节平衡的构件还包括斜向膝盖 、 劳氏膝盖 、麟为副之前后覆膜、犬齿牙尖膝盖及膝关节绒毛等。

其里面斜向膝盖覆有于麟背后侧块下部面，是麟为副背彼此之间最强有气力的膝盖，是维系麟为副背平衡的主要膝盖，有受限犬齿牙可能就会社就会活动，防都于麟背向之前对齐的抑制作用，并将犬齿牙与背脊柱阻隔开。

犬齿牙尖膝盖起于犬齿牙顶端，劳氏膝盖覆有于犬齿牙后侧，此膝盖的主要动态是受限四肢可能就会之前屈和旋转轴向。

基于上述切片及动态上的特征，当背部东南面自然现象的病理姿势时， 相抑制作用的各组关节群与膝盖东南面气力连续官能状态，麟为副膝关节也就维系着相比平衡的动态，一旦这种连续官能被打破，由于麟为副膝关节切片及动态上的特征，使其极难于愈演愈烈半脱位。

在依然大声里面，由于不良姿势，四肢可能就会向下方旋转轴向时，或头伴手部，背部附近突头愈演愈烈炎官能相反时，以及退变或其他情况都可造成单侧关节不稳、痉挛或劳损，使后侧关节侧向连续官能功能身心，后侧关节气力不连续官能从而带来了麟为副膝关节半脱位。

覆有于麟背的关节肉下方愈演愈烈劳损或受损，消失渗显露、黄疸、痉挛时，在转背时极极易牵拉麟背，带来了麟背偏差。

依然大声可使斜向膝盖可能就会牵扯而带来了慢官能积累官能受损，使其失去情况下动态，极易带来麟背向之前半脱位。

可能就会旋转轴向或侧屈可带来下方胸锁乳牙关节痉挛，劳氏膝盖受损，极难于愈演愈烈麟为副膝关节旋转轴向半脱位。

背 1 - 3脊脑

第 1 背脑自伴突与麟背后手之彼此之间身着显露，其经行被连在一起在背腹腔与后手之彼此之间，与后手上缘与背腹腔外缘交谈紧密，其后支即伴下脑引人注意粗于之前支，自伴下尖角身着显露，伴下尖角较狭小，伴下脑在其显露口不远处由外面腹腔互换。

第 2 背脑从麟背后手下方和为副背背板上缘之彼此之间身着显露，显露口较紧，都是其他背脊脑从宽阔的背彼此之间圆孔身着显露，该脑的心里支相当多特有种至背伴部、脑壳、耳后等不远处指甲。

第 3 背脑后支在麟为副侧边膝关节的侧边向后穿越膝关节牙时与膝关节绒毛之彼此之间有引人注意的腹腔相连，相之彼此之间关系较互换。

由于上述的构件诱因，第 1 - 3背脑后支在其行径里面有几不远处极易受卡压或激惹，当麟为副膝关节对齐时：麟背的对齐，可使其后手上缘单独卡压伴下脑；为副背的对齐可使伴大脑的显露口变窄，头下腰关节受牵拉可卡压和激惹伴大脑；麟为副膝关节错动对齐也可使后侧的膝关节绒毛受到极大的牵拉，影响了与其紧密相贴的第 3 背脑。

背上皮质

背上皮质是迷走脑干里面最大的皮质，座落第 2 背背素质。其岁末织物肾脏支重点到背腹腔系统设计，其里面背外腹腔支从属面部肾脏扩张和面部龟头表皮；背内腹腔支，其分支去向有：

与三叉脑眶上支适配，从属额部龟头。

去斑睑从属斑睑平滑关节。

去斑部从属斑部扩大。

组合而成睫状皮质从属斑球肾脏 。

去下颚从属下颚黏膜 、腺体。

其岁末织物( 灰运输支 ) 还进入第 1 - 4背脑，与第1、2背脑相运输的还有脑脑里面的迷走脑和舌下脑。此外，其发显露的岁末织物侧边支里面大多特有种于麟为副膝关节滑膜及其外面一个组织，大多单独参与构成了背腹腔外面脑丛。

故麟为副膝关节的错动对齐或外面上皮细胞波及时可造成背迷走脑动态失常，进而影响其从属一个组织或循环系统的情况下动态。

背腹腔

据推论，背腹腔在麟为副段有 3 种不同整体上，即直柱DF、C DF和 L DF。在旋转轴向四肢时，无论转向同侧或对侧，直柱DF的背腹腔在麟为副斜向牙彼此之间之外受到引人注意的牵拉和挽救，使管腔变窄，而 C DF和 L DF的背腹腔由于有一定的社就会活动才行，虽被牵拉但不消失肾脏挽救 、管腔变窄等相反。

麟背斜向牙以上至伴突大圆孔段背腹腔紧靠在麟伴膝关节的之前部和下部，由于四肢旋转轴向时，麟背和伴突几乎一起转动，故该段的背腹腔未不知引人注意变形。

此外，切片推论还发现，当麟为副膝关节失稳时，旋转轴向民族运动麟为副膝关节 ，可看到同侧麟背下膝关节外缘可以对背腹腔构成卡压，而对侧背腹腔由于在麟背下膝关节的后侧边，旋转轴向除此以外远离麟背下膝关节面，但是极易在麟背斜向牙圆孔部以及为副背斜向牙圆孔的若无不远处构成背腹腔的牵拉和卡压，使该不远处弯曲度加大,肾脏引人注意折曲，在切片则就会影响到肠道供应。

背腹腔主干及其分支主要特有种到脑干、神经纤维及脊柱系统设计。背腹腔管壁有非常丰富的迷走脑织物缠，并随其分支而分支，当麟为副膝关节密切相关相反时，背腹腔一方面受到牵拉、 挤压和失去平衡，另一方面背腹腔外面的迷走脑受到兴奋而太阳光造成背腹腔痉挛，造成背 - 基底腹腔系统设计官能疾病。

基于麟为副背的构件诱因，麟为副膝关节可因都是的膝关节间歇官能致构件受制于，稍有气力矩抑制作用即愈演愈烈半脱位；或因背部突头或循环系统的传染，关的膝关节绒毛、麟背斜向膝盖，使之有规律而所致半脱位，或因依然实习不作为、呼吸姿势不作为以及退变等诱因，造成单侧关节不稳、痉挛或劳损，使关节侧向连续官能功能身心带来了麟为副膝关节半脱位；此外，急官能手部等气力矩抑制作用可单独造成麟为副背半脱位。

当麟为副膝关节的错动对齐带来了其紧邻的第 1 - 3背脑、背腹腔及迷走脑等脑肾脏受到激压时可相继消失一系列病理病因。这些病理病因可归纳为以下几个方面：

① 均匀分布病因，以背部僵硬、呕吐、社就会活动受限为多不知。

② 四肢病因，以背 - 基底腹腔供血身心和伴大神经纤维受兴奋受压偏重于，如眩晕、呼吸困难、呕吐、记忆气力减退，精神萎靡、血压间歇官能，病变有呼吸困难及偏呼吸困难。上述病因甚少单独不存在，多为几种病因同时相异，仅为严重各异而已。

③ 端正病因，如双眼平衡身心、双眼疲劳、斑胀痛、复视斑蒙。此外，尚有咳嗽、鼻过敏、耳鸣、听觉身心、口舌干燥、颞颌膝关节失常等。

④ 脊柱病因，脊柱凭借助后侧犬齿状膝盖互换在背管内，为副膝关节的旋转轴向或偏差，一旦超越日常的病理适用范围，犬齿状膝盖招来可能就会的牵拉，就就会影响脊柱侧边粗大织物的脑传导而带来了步态失稳，双下肢软弱无气力的都是的“打软肩膀”等病因。此外，背腹腔受到兴奋，也可造成脊柱之前腹腔痉挛、官能疾病，所以在头背转动时就就会愈演愈烈官能疾病的牙然猝倒现象。

⑤ 全身病因，以全身困累、四肢疲累偏重于。