颈前路椎间盘开刀椎间结合术(ACDF)后，结合节段的坐骨前端大部份会有骨赘增殖，并常常引起反抗神经和/或神经根导致相关的症状。目前为止，对于坐骨前端骨赘的治疗有两种法则，一种是间接缺血性，一种是直接缺血性，但这两种法则都依赖于不足。直接缺血性通过手术开刀骨赘，因手术部位紧邻神经和神经根，故产生医源性神经神经损伤的高风险太大，包括硬膜囊损伤、硬膜外静脉丛破裂出血等。间接缺血性通过前路牵引增加椎间高度以促进骨赘自发释放出，但骨赘的释放出敏感度仍尚待表明。为了验证间接缺血性法则的有效性，韩国学者Kee-Yong Ha刚刚在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后坐骨前端骨赘的前瞻性队列研究，在这篇文章中，写作者通过CT外科法则对ACDF术后坐骨前端骨赘的巨大变化顺利进行了一直的检视。
该研究一共对31事例行ACDF治疗的高血压顺利进行了一直随访检视，并利用PACS该软件在CT绘出像上对每事例高血压的坐骨前端骨赘的长度、国土面积以及椎间上端的前后斜坡顺利进行测算。结果发现这31事例高血压中，骨赘减小的有7事例，增大的有5事例，无巨大变化的有19事例。术后3个同年至术后5年，骨赘国土面积的巨大变化最大值平均为-0.42+/-4.21mm2，并无显著的生物学差异。骨赘长度的巨大变化也未显现出显著的生物学差异，巨大变化最大值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外，结合节段的椎间上端前后斜坡也未发生最大值得注意的巨大变化。
通过该研究，写作者再次得出了这样的结论：坐骨前端骨赘的一直社会大众释放出敏感度并不最大值得注意。这一研究结果意味着间接缺血性的有效性已被否定，因此流行病学药剂师应必要为高血压顺利进行直接缺血性手术，以更为严重神经反抗症状。
绘出1. A. 为前端骨赘最大值得注意的坐骨，上下绘出的两坐骨处于同一水平节段。B. 沿固定钢板前端的菱形平行于坐骨后侧面尘的菱形。上下绘出中，两直线之间的东北方相等。C. 采用PACS该软件准确地描绘出骨赘边尘，并计算出其国土面积的一般来说。
绘出2.固定钢板前端至坐骨前端骨赘的点的间距。
绘出3. 斜位CT底片上椎间上端前后斜坡的测算。其东北方为骨赘的点至脊椎肩前尘的垂直长度。
绘出4.轴位CT底片上测算任左、下方椎间上端的前后斜坡。
绘出5. A. 术后3个同年的轴位CT底片。B. 术后5年的轴位CT底片。与术后3个同年相比，坐骨前端骨赘无巨大变化。C. 术后3个同年的矢状位CT底片。D. 术后5年的矢状位CT底片。与术后3个同年相比，坐骨前端骨赘无巨大变化。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
编辑： 庞相关新闻
相关问答
